La presbytie est une condition dans laquelle l’œil perd sa capacité à se concentrer sur des objets proches. Elle affecte la plupart des personnes dans la quarantaine et, dans certains cas, la chirurgie de la presbytie peut être utilisée pour traiter le problème. Il existe un certain nombre d’opérations différentes disponibles, dont certaines modifient la forme du globe oculaire et d’autres qui insèrent un type de lentille. Parfois, les gens peuvent apprendre à utiliser ce qu’on appelle la monovision, où un œil est adapté pour la vision de près, laissant l’autre œil pour voir des objets éloignés. Aucune des techniques n’offre une solution parfaite, et pour certaines personnes, des lunettes de lecture ou des lentilles de contact peuvent être préférées, mais la chirurgie de la presbytie, bien qu’elle ne soit pas sans risques, peut fournir une gamme de vision acceptable pour certaines personnes.
L’une des principales méthodes de chirurgie de la presbytie utilise ce qu’on appelle la correction de la vue au laser, ou LASIK, pour corriger un œil, normalement le dominant, pour la vision de loin, tandis que l’autre œil est laissé légèrement myope, pour la lecture. L’œil directeur est celui que le cerveau privilégie, au même titre que l’on est naturellement gaucher ou droitier. Tout le monde ne peut pas apprendre à utiliser la monovision, et il est recommandé aux gens d’essayer des lentilles de contact monovision avant de s’engager dans une intervention chirurgicale. Une vision parfaite n’est pas garantie après le LASIK, mais les gens ont généralement moins besoin d’utiliser des lunettes ou des lentilles de contact qu’auparavant.
Les personnes atteintes de presbytie et dont la vue est par ailleurs normale peuvent convenir à une opération connue sous le nom de kératoplastie conductrice. Au lieu de lasers, les ondes radio sont utilisées pour rétrécir les zones autour des bords de la cornée, la couverture transparente du globe oculaire. Cela remodèle le globe oculaire, le faisant se courber plus fortement au milieu et l’allongeant efficacement. L’œil devient plus myope, il peut donc être utilisé pour des travaux rapprochés comme la lecture, laissant l’œil dominant pour la vision de loin. Encore une fois, il est important de déterminer avant la chirurgie que la personne est capable de fonctionner en monovision.
Ces deux méthodes de chirurgie de la presbytie ne nécessitent normalement qu’un séjour de quelques heures en clinique. Il peut y avoir un léger inconfort ou une vision floue immédiatement après l’opération, et il peut être nécessaire de porter des lunettes noires protectrices, pour éviter d’avoir de l’eau ou d’autres substances dans les yeux, et de se reposer pendant environ un jour. Toute intervention chirurgicale sur l’autre œil est généralement réalisée au moins une semaine après la première intervention. La plupart des gens connaissent un résultat satisfaisant après une chirurgie de la presbytie mais, très rarement, des complications telles que la perte de la vue peuvent survenir.
En plus de ces types de chirurgie de la presbytie, il existe un certain nombre d’autres traitements qui ne sont pas largement disponibles ou qui sont actuellement à l’essai. Ils comprennent l’utilisation de bulles de gaz pour remodeler l’œil, l’insertion de lentilles artificielles similaires à celles utilisées dans la chirurgie de la cataracte, les implants cornéens et la création de multiples zones de focalisation sur le devant de l’œil. Un ophtalmologiste sera en mesure de vous conseiller, le cas échéant, sur les techniques de chirurgie oculaire de la presbytie qui sont appropriées.