Une stomie de colostomie est une ouverture artificielle utilisée pour favoriser le bon fonctionnement du côlon en présence d’un défaut, d’une blessure ou d’une maladie. Selon la raison de la mise en place de la colostomie, le passage artificiel peut rester en place temporairement ou définitivement ; parfois après l’ablation partielle ou complète du gros intestin. Comme pour toute procédure invasive, la chirurgie pour positionner une stomie de colostomie comporte des risques importants et ceux-ci doivent être discutés avec un fournisseur de soins de santé qualifié lors de la consultation avant de programmer une intervention chirurgicale. Une fois la stomie de colostomie en place, des mesures de suivi proactives sont nécessaires pour prévenir le développement de complications, y compris l’infection et la rupture de la plaie.
Il existe plusieurs raisons pour lesquelles une personne peut subir une intervention chirurgicale pour le placement d’une stomie. La présence d’une infection grave ou étendue dans la cavité abdominale peut nécessiter le repositionnement du tissu colique à travers une stomie jusqu’à ce que l’infection soit éliminée. Les traumatismes du tube digestif inférieur, y compris le gros intestin inférieur, peuvent nécessiter la mise en place d’une stomie de colostomie pour réduire le stress colique pendant la guérison de la zone touchée. Le plus souvent, une stomie de colostomie peut être positionnée en présence d’un blocage intestinal ou d’une maladie chronique, comme certains cancers, qui empêche le bon fonctionnement intestinal.
Réalisée sous anesthésie générale, la chirurgie de positionnement d’une colostomie nécessite l’introduction d’une incision dans la paroi abdominale. L’ouverture artificielle créée dans le tissu abdominal est connue sous le nom de stomie. C’est à travers la stomie que le tissu colique sain, à partir duquel le surnom de colostomie est dérivé, est positionné pour former la stomie de colostomie. Une fois que le tissu intestinal est placé à travers la stomie, des sutures le fixent à la paroi abdominale et fixent les bords extérieurs à la stomie. Une poche de colostomie jetable est positionnée à l’extérieur et fixée avec du ruban adhésif sur l’ouverture pour recueillir les déchets fécaux.
Les personnes qui subissent une intervention chirurgicale pour le placement d’une stomie de colostomie restent généralement hospitalisées jusqu’à une semaine, en fonction de leur rétablissement. Au fur et à mesure que l’intestin guérit, le régime alimentaire est généralement surveillé et progresse lentement des liquides clairs aux aliments solides au cours de plusieurs jours. Pendant la convalescence, l’individu reçoit des instructions sur la manière de prendre soin et d’entretenir correctement sa stomie de colostomie. Travailler en étroite collaboration avec une infirmière ou un conseiller après la chirurgie peut aider à atténuer l’appréhension et à éduquer le patient sur la vie avec une colostomie. Si l’ouverture artificielle est destinée à une utilisation à court terme, une deuxième intervention chirurgicale sera nécessaire pour inverser la stomie et redonner au gros intestin sa position anatomique et son bon fonctionnement.
Une fois la stomie guérie, les personnes peuvent généralement reprendre leurs activités normales sans restriction. Les risques associés à la chirurgie pour positionner ce type de stomie comprennent un saignement excessif, une infection et une rupture de plaie. Certaines personnes peuvent développer des saignements dans la cavité abdominale, la formation d’une hernie au site de la stomie ou un blocage de la stomie. L’utilisation de médicaments anesthésiques généraux peut entraîner un risque de difficultés respiratoires et de réaction allergique.