Plus de 90 % des patients subissant une arthroplastie de la hanche ont peu ou pas de complications, et parmi les complications qui surviennent, presque toutes peuvent être traitées avec succès. Les complications les plus courantes du remplacement de la hanche sont divisées en deux catégories. Le premier groupe survient peu de temps après la procédure et comprend la coagulation, l’infection, la luxation et les problèmes de cicatrisation. Le deuxième groupe de complications survient des mois à des années après la chirurgie. Les complications à long terme comprennent la défaillance du système de remplacement de la hanche, les débris générés lors de l’usure par frottement de la hanche artificielle et la toxicité liée à l’usure des composants métalliques de certaines hanches artificielles.
La luxation de l’articulation prothétique est la complication la plus fréquente du remplacement de la hanche. Cela se produit lorsque la rotule du joint se détache de la douille. Pendant la période de récupération, les patients doivent suivre attentivement les instructions pour éviter de placer la jambe dans des positions qui provoquent une luxation. Une attelle peut aider l’articulation à rester en place. Les luxations répétées peuvent nécessiter une chirurgie corrective.
Les caillots sanguins sont l’une des complications courantes du remplacement de la hanche. La formation de caillots dans les veines est un problème typique après une chirurgie limitant la mobilité. Le manque de mouvement ou une blessure aux veines pendant la chirurgie augmente le risque de formation de caillots. Les médicaments peuvent empêcher la coagulation et sont fréquemment prescrits pendant la période de récupération.
Les infections de l’incision sont un autre problème de remplacement de la hanche. Bien que la plupart des infections puissent être évitées grâce à l’utilisation d’antibiotiques, une infection profonde dans les tissus entourant le dispositif de remplacement de la hanche peut nécessiter une intervention chirurgicale. Il s’agit d’une complication plutôt rare après un remplacement de la hanche.
Des complications de remplacement de la hanche liées à une intervention chirurgicale surviennent également. Les patients qui ont des problèmes cardiaques et des maladies chroniques courent un risque accru pendant l’anesthésie générale. La pneumonie est une complication liée à l’anesthésie.
Certains problèmes surviennent longtemps après la chirurgie de remplacement de la hanche. L’échec de l’articulation prothétique est une complication à long terme du remplacement de la hanche nécessitant une deuxième intervention chirurgicale. Lorsque le système de remplacement de la hanche s’use prématurément, lorsqu’il se brise ou lorsque l’emboîture se détache de l’os coxal, une intervention chirurgicale supplémentaire est nécessaire pour réparer ou remplacer la prothèse défectueuse. L’échec prématuré est une complication rare mais grave.
Les systèmes de remplacement de la hanche métal sur métal peuvent créer des débris métalliques lors de l’usure par friction. Les systèmes utilisant du polyéthylène peuvent également générer des débris. Ces particules provoquent une inflammation et d’autres problèmes. Certains professionnels de la santé s’inquiètent de l’accumulation d’ions métalliques dans le corps causée par l’usure à long terme des systèmes métal sur métal.
De nombreuses complications liées au remplacement de la hanche peuvent être évitées en suivant attentivement les instructions postopératoires du médecin. Les patients doivent prendre tous les médicaments prescrits, éviter les sports à fort impact et travailler en étroite collaboration avec le physiothérapeute. En cas de problème inattendu, le patient doit en informer son médecin immédiatement. Une douleur intense, de la fièvre, un essoufflement, des nausées et des problèmes autour de l’incision indiquent des complications à ne pas négliger.
Le maintien d’un poids santé aide également à prévenir les complications d’une arthroplastie de la hanche. L’obésité augmente l’usure du système de remplacement de la hanche. Le respect des directives de poids recommandées aidera à prolonger la durée de vie de la hanche artificielle et à accélérer la récupération.