Les médecins prescrivent fréquemment la warfarine générique ou Coumadin® pour la fibrillation auriculaire (FA) en raison des caractéristiques de cette maladie. La warfarine est importante car elle réduit considérablement le risque d’accident vasculaire cérébral qui est élevé en raison du rythme irrégulier du cœur, ce qui peut provoquer l’agrégation et la coagulation du sang dans les oreillettes. La prévention de la coagulation sanguine de ce type est nécessaire et protectrice de la santé du patient. Le médicament peut soit être prescrit pour une courte durée, si d’autres thérapies peuvent restaurer le rythme sinusal, soit les patients peuvent l’utiliser pendant de longues périodes pour traiter des épisodes continus de FA.
Parfois, les médecins utilisent Coumadin® pour la fibrillation auriculaire pendant de courtes périodes. Les patients qui subiront une cardioversion synchronisée prennent ce médicament pour prévenir les AVC avant et pendant le traitement. Le traitement lui-même peut créer un risque plus élevé de coagulation du sang, de sorte qu’un traitement anticoagulant est jugé nécessaire. Les patients prendraient probablement ce médicament par voie orale, généralement une fois par jour pendant au moins quatre semaines avant l’intervention prévue. La dose spécifique varie selon les individus.
Les médecins utilisent également Coumadin® pour la fibrillation auriculaire chez les personnes qui ne réussissent pas la cardioversion ou d’autres traitements comme l’ablation, ou ils le prescrivent lorsque les patients ne sont pas candidats à ces procédures et sont traités avec des médicaments anti-arythmiques. La FA peut encore survenir avec le traitement, ou elle peut réapparaître après des traitements comme la cardioversion. La nécessité d’un traitement anticoagulant continu est souvent établie et certains patients continueront de prendre de la warfarine, en la prenant généralement une fois par jour.
Comme indiqué, la dose de Coumadin® pour la fibrillation auriculaire est spécifique au patient et le médicament doit être surveillé attentivement. La plupart des patients appartiennent à une clinique Coumadin® qui évalue les niveaux de warfarine, ou plus souvent, le temps de coagulation sanguine (temps de prothrombine ou TP), pour s’assurer qu’ils se situent dans une fourchette thérapeutique. Des niveaux anormalement élevés peuvent entraîner des saignements excessifs et de faibles niveaux peuvent ne pas prévenir avec succès les caillots sanguins. Les patients dans la fourchette thérapeutique doivent toujours être prudents, en particulier lorsqu’ils s’engagent dans une activité susceptible de provoquer une blessure à la tête ou de graves ecchymoses. Tout ce qui pourrait causer des saignements est un danger potentiel pour la santé.
De plus, la warfarine interagit avec un certain nombre d’autres médicaments et aliments courants. Une clinique de warfarine bien gérée peut informer les patients des aliments et des médicaments qu’ils doivent éviter. De plus, la maladie ou l’infection peut changer de niveau, c’est pourquoi la plupart des médecins recommandent à leurs patients atteints de FA de subir un test sanguin au moins une fois par mois, et plus souvent au début du traitement si le PT est mesuré au-dessus ou en dessous de la plage thérapeutique.
Les patients peuvent être confus parce que Coumadin® pour la fibrillation auriculaire est vraiment prescrit pour cette condition car il ne traite pas directement les arythmies. Au lieu de cela, il traite un effet secondaire de la FA : sa tendance à augmenter le risque d’avoir un accident vasculaire cérébral. La warfarine réduit ce risque de 60 % ou plus.