Une pompe à perfusion d’insuline est un petit appareil porté par certains diabétiques qui distribue de l’insuline à action rapide à travers un ensemble de tubes reliés à une aiguille ou une canule insérée sous la peau. Cette pompe peut délivrer de l’insuline à intervalles programmés tout au long de la journée, ainsi qu’en réponse aux repas. Une pompe à perfusion d’insuline peut être réglée pour différents schémas de perfusion, d’un gros pic d’insuline à un niveau inférieur administré sur une plus longue période. Ceci est déterminé par la quantité et le type d’aliments consommés par la personne portant la pompe à insuline.
En comptant les glucides, une personne munie d’une pompe à perfusion d’insuline peut décider de la quantité d’insuline à injecter et selon quel schéma. Un repas riche en glucides, qui provoque une augmentation rapide de la glycémie, peut nécessiter une dose plus importante d’insuline, délivrée rapidement. Un repas riche en protéines et faible en glucides, qui fait augmenter la glycémie plus progressivement, peut nécessiter une dose plus régulière, administrée lentement.
Une pompe à insuline présente certains avantages par rapport à l’injection d’insuline traditionnelle avec une seringue ou un stylo à insuline. Les jeunes, en particulier les enfants et les adolescents atteints de diabète de type I, trouvent souvent plus facile d’utiliser une pompe que de s’injecter de l’insuline. Les personnes qui utilisent une pompe à perfusion d’insuline peuvent manger comme elles le souhaitent, au lieu d’avoir à planifier quand et quoi manger. L’hypoglycémie est plus facilement contrôlée avec une pompe à insuline et les niveaux d’A1C – la mesure à long terme de la glycémie – s’améliorent souvent.
L’utilisation d’une pompe à perfusion d’insuline présente quelques inconvénients. Il est généralement plus cher que l’injection d’insuline. Il y a plus de pièces qui se trompent : la pompe elle-même, le set de perfusion et la canule.
L’insertion peut être délicate et la canule peut sortir sans que le porteur ne s’en aperçoive, ce qui empêche l’administration d’insuline et peut entraîner une acidocétose diabétique. Certaines activités physiques comme les sports intenses peuvent également déloger la pompe ou la rendre inconfortable à porter. Pourtant, de nombreux diabétiques qui portent des pompes à insuline les trouvent plus pratiques et flexibles que l’injection.
Un moniteur de glycémie en continu est un petit appareil avec une aiguille insérée sous la peau qui prend des lectures de glycémie à intervalles réguliers. Lorsqu’elle est associée à une surveillance continue de la glycémie (CGM), une pompe à insuline peut agir presque comme un pancréas fonctionnant normalement : elle peut libérer la bonne quantité d’insuline en réponse à une lecture de glycémie élevée. Cette combinaison est très prometteuse dans la gestion du diabète de type I et de type II.