La posologie appropriée de l’azathioprine peut dépendre de l’état du patient, de tout problème médical sous-jacent et de son poids. Ce médicament immunosuppresseur puissant doit être utilisé avec précaution, car il peut présenter des risques importants pour le patient. Pendant qu’il est sous azathioprine, un patient peut avoir besoin d’accepter des tests sanguins réguliers et d’autres contrôles pour vérifier les complications et les effets secondaires indésirables. Si un patient développe une réaction au médicament, un fournisseur de soins peut mettre fin au traitement ou discuter des alternatives disponibles avec le patient pour déterminer la marche à suivre.
Une considération est pourquoi le patient a besoin du médicament. Il peut être utilisé pour prévenir le rejet de greffe, traiter la polyarthrite rhumatoïde et gérer certaines maladies auto-immunes comme la maladie de Crohn. Les doses recommandées varient en fonction de l’utilisation. Avec les greffes, les patients peuvent avoir besoin d’une dose de charge élevée suivie d’une dose d’entretien plus faible. D’autres patients commencent par une faible dose d’azathioprine qui peut être lentement augmentée pour trouver la dose la plus faible possible qui génère une réponse, dans le but de limiter les effets secondaires.
Les prestataires de soins peuvent avoir besoin d’envisager des contre-indications ou des interactions potentielles avec le dosage de l’azathioprine. Une préoccupation est l’instabilité rénale. Les patients ayant une mauvaise santé rénale ne peuvent pas traiter ce médicament de manière aussi sûre et efficace que les autres et peuvent avoir besoin d’une dose plus faible pour compenser cela. Le médicament peut également interagir avec d’autres médicaments, qui peuvent devoir être ajustés ou interrompus pour un traitement à l’azathioprine.
Le poids du patient est utilisé pour déterminer la dose appropriée d’azathioprine, qui est calculée en milligrammes par kilogramme. Plutôt que de se voir offrir une dose générique standard de, par exemple, 50 milligrammes par jour, la dose doit être soigneusement calculée pour obtenir les meilleurs résultats. La posologie appropriée d’azathioprine peut varier entre 0.5 et 5 milligrammes par kilogramme par jour ou deux fois par jour. Les doses supérieures à trois milligrammes par kilogramme ne sont généralement recommandées que pour une dose de charge au début du traitement, et non pour une utilisation prolongée, car elles peuvent être risquées.
Les effets secondaires de l’azathioprine peuvent varier, mais peuvent inclure le développement de néoplasmes. La fonction immunitaire doit être soigneusement surveillée pendant tout dosage d’azathioprine. Les patients doivent également faire attention à l’exposition à des agents potentiellement infectieux, car leur système immunitaire affaibli sera moins en mesure de combattre les infections. Même les maladies courantes qui ne causent généralement pas de maladie grave peuvent être dangereuses pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Si les tests de routine montrent que la fonction immunitaire d’un patient a chuté particulièrement bas, il peut être nécessaire d’entrer en isolement pour donner au système immunitaire une chance de récupérer.