Une fasciotomie plantaire est une intervention chirurgicale qui peut être pratiquée sur des patients qui ressentent une douleur persistante due à une fasciite plantaire. Il s’agit d’une affection inflammatoire qui implique le tissu conjonctif, appelé fascia, au bas du pied, et elle peut être suffisamment douloureuse pour être invalidante. Au cours de cette chirurgie, le médecin enlèvera une petite partie du tissu pour réduire la tension. Avant de subir une fasciotomie plantaire, les patients doivent parler à leur médecin des risques potentiels et du temps de récupération prévu.
Tous les patients ne sont pas de bons candidats pour ce type de chirurgie. Les patients devront essayer des traitements plus conservateurs pendant environ neuf à 12 mois, tels que l’utilisation de supports de voûte plantaire et le repos du pied. Si ces traitements n’apportent pas un soulagement suffisant de la douleur, une fasciotomie peut être envisagée.
Avant la chirurgie, le patient doit divulguer ses autres conditions médicales, ainsi que tous les médicaments ou suppléments qu’il prend. Certains médicaments, tels que les anticoagulants, peuvent devoir être interrompus pendant un certain temps. Le patient sera invité à s’abstenir de consommer des aliments et des boissons pendant une courte période avant la chirurgie. Il est probable qu’il travaillera également avec un physiothérapeute pour apprendre à utiliser des béquilles.
Ceux qui sont anxieux au sujet de la fasciotomie plantaire peuvent recevoir un sédatif. Cette chirurgie est généralement réalisée avec une anesthésie locale pour engourdir la zone, mais le patient est éveillé tout au long de celle-ci. Après avoir fait deux petites incisions sur le talon du pied affecté, le chirurgien insère une petite caméra pour assurer la précision. Il coupera une partie du fascia et en retirera une petite quantité. Au fil du temps, le tissu conjonctif repoussera dans l’espace, ce qui allongera le fascia.
L’ensemble de la fasciotomie plantaire prend environ une heure. Les patients doivent demander à quelqu’un d’autre de les reconduire à la maison depuis l’hôpital. Ils doivent s’attendre à se reposer à la maison pendant plusieurs jours et ils devront probablement se couvrir le pied avec une chaussure spéciale. Le médecin demandera au patient de garder le pied surélevé autant que possible et d’appliquer de la glace pendant environ 10 minutes plusieurs fois par jour.
Après une fasciotomie plantaire réussie, le patient doit travailler avec un physiothérapeute. Certains étirements et exercices peuvent aider à guérir le pied et à prévenir les problèmes récurrents. Le patient doit également être encouragé à porter des chaussures avec des supports de voûte plantaire.
Certaines complications peuvent survenir avec une fasciotomie plantaire, comme une infection, un saignement ou une réaction indésirable à l’anesthésie. Il est également possible que l’arc s’aplatisse ou que le fascia se rompe. Certains patients peuvent également ressentir des douleurs récurrentes au talon, malgré la chirurgie. Suite à une fasciotomie plantaire, le patient doit contacter son médecin immédiatement s’il remarque des saignements persistants, des douleurs persistantes ou de la fièvre.