Lors du choix du meilleur système d’administration de médicaments pour un patient, les médecins tiennent compte d’un certain nombre de facteurs, à la fois de la maladie et du patient. Les symptômes, la gravité et le temps prévu pour la guérison de la maladie sont quelques facteurs pris en compte. Lors du choix du meilleur système d’administration de médicaments pour un patient spécifique, le médecin tiendra compte de son âge, de son état clinique, de son mode de vie et, dans la plupart des cas, d’autres médicaments.
Il existe un large éventail de systèmes d’administration de médicaments différents et l’industrie pharmaceutique travaille toujours au développement de systèmes plus récents et plus conviviaux pour les patients. Un système d’administration de médicaments qui convient à un patient peut ne pas convenir au suivant. Ils sont donc choisis avec soin et modifiés, si nécessaire, en fonction de l’évolution des conditions cliniques et physiques.
Les formes posologiques pharmaceutiques les plus courantes sont orales, par exemple comprimés, gélules et solutions, suspensions ou sirops ; rectale, p.ex. suppositoires; topiques, par exemple patchs, crèmes, pommades et sprays et injectables, par exemple injections intramusculaires, intravasculaires ou sous-cutanées. Dans chacune de ces formes posologiques pharmaceutiques se trouvent diverses formes de système de délivrance de médicament.
Les comprimés, par exemple, peuvent être à enrobage entérique. Cela signifie qu’ils ont un film autour d’eux qui ne se dissoudra qu’à un pH spécifique, ou niveau acide, qui ne se trouve qu’à une certaine partie du tractus gastro-intestinal, permettant l’administration du médicament à une partie spécifique du corps. Certains comprimés et gélules peuvent être à libération prolongée ou à libération lente, ce qui permet au médicament d’être libéré sur une longue période. Cela peut être utile pour encourager l’observance, car cela permet une administration une fois par jour plutôt qu’une administration deux ou trois fois par jour.
Les préparations topiques peuvent également différer dans le système d’administration du médicament, permettant une libération sur une période de temps prolongée. Des produits tels que les patchs d’hormonothérapie substitutive fonctionnent sur ce principe, permettant de changer les patchs sur une base hebdomadaire ou mensuelle. Certaines préparations analgésiques fonctionnent également sur ce système d’administration de médicaments.
Un autre système d’administration de médicament utile qui est souvent utilisé chez les patients souffrant de douleur chronique, tels que les patients cancéreux en phase terminale et dans le cadre aigu après une intervention chirurgicale, est l’analgésie contrôlée par le patient. Il s’agit d’un système où il y a une petite pompe qui permet au patient de s’administrer une dose de médicament s’il sent la douleur revenir. Il s’est avéré très efficace pour réduire l’anxiété associée à la douleur et le recours à l’administration d’analgésiques par un tiers.
Plus simplement, le choix du meilleur système d’administration de médicaments par le médecin tiendra compte de facteurs fondamentaux. Les enfants, par exemple, ont du mal à avaler des pilules, alors un sirop leur sera prescrit. Les patients gravement malades et incapables d’avaler peuvent recevoir des préparations injectables ou rectales. Différents systèmes d’administration de médicaments permettent de s’assurer que chaque patient reçoit le meilleur traitement possible, quel que soit son état.