Une fusion vertébrale lombaire antérieure est une intervention chirurgicale utilisée pour fusionner certaines des vertèbres vertébrales inférieures ensemble. Contrairement à certaines autres chirurgies de fusion vertébrale, les médecins accèdent à la colonne vertébrale d’un patient par son abdomen, plutôt que par la peau de son dos. Cette intervention est généralement pratiquée en dernier recours chez les patients souffrant de douleurs lombaires. Comme toute autre intervention chirurgicale, une fusion vertébrale antérieure comporte certains risques.
La région lombaire du dos d’un humain se compose de cinq grandes vertèbres. Il est situé derrière l’abdomen. Cette section de la colonne vertébrale porte et supporte la majorité du poids corporel d’une personne.
Lors d’une fusion vertébrale lombaire antérieure, cette section de la colonne vertébrale est accessible par une petite incision dans la paroi abdominale. Les tissus musculaires et les organes vitaux sont ensuite écartés afin que les chirurgiens puissent voir la colonne vertébrale. Deux ou plusieurs vertèbres sont ensuite fusionnées.
Les vertèbres sont souvent fusionnées à l’aide de morceaux d’os ou de métal du donneur. Dans certains cas, des entretoises peuvent être placées entre les vertèbres. Ceux-ci peuvent être en os, en métal ou en plastique.
Les disques vertébraux sont des disques ressemblant à du cartilage qui sont positionnés entre chaque vertèbre. Ceux-ci agissent comme des amortisseurs lorsqu’une personne marche. Ils aident également la colonne vertébrale à bouger. Généralement, une arthrodèse lombaire antérieure est pratiquée sur des patients dont les maux de dos proviennent de problèmes avec ces disques.
Les patients avec des hernies discales sont souvent de bons candidats pour l’arthrodèse lombaire antérieure. La discopathie dégénérative peut également être traitée avec ce type de procédure. En outre, les patients atteints de scoliose peuvent trouver qu’une procédure de fusion vertébrale peut aider à soulager leur douleur.
Avant cette procédure, un patient aura généralement subi une thérapie physique et une traction. Il aura également essayé de porter une attelle dorsale. Une fusion vertébrale lombaire antérieure n’est généralement réalisée qu’après l’échec d’autres méthodes de soulagement des maux de dos. La plupart des médecins reportent cette chirurgie pendant un certain temps car elle limite souvent la mobilité du patient.
Plusieurs risques sont associés à une fusion vertébrale lombaire antérieure. Un risque unique à ce type de fusion vertébrale est la perforation intestinale. C’est rare, mais cela peut arriver lorsque les chirurgiens insèrent ou retirent des instruments chirurgicaux de la cavité abdominale.
Des lésions nerveuses peuvent également survenir. Le liquide céphalo-rachidien peut également fuir si le sac entourant la moelle épinière est percé pendant la chirurgie. En outre, d’autres disques peuvent être endommagés lors d’une fusion vertébrale. Enfin, il existe un risque d’infection lors de toute intervention chirurgicale.