La chirurgie de Crohn peut être divisée en chirurgies pour traiter des problèmes médicaux émergents comme les fistules et les abcès, ainsi qu’en chirurgies pour réséquer ou autrement modifier l’intestin pour faire face au déclin de la fonction intestinale. Ces chirurgies peuvent être pratiquées par un chirurgien généraliste ou un chirurgien spécialisé dans les interventions chirurgicales gastro-intestinales. La chirurgie est recommandée lorsque les autres voies de traitement ont été épuisées et elle est souvent nécessaire chez les patients âgés qui vivent avec la maladie de Crohn depuis plusieurs années.
Les patients atteints de la maladie de Crohn ont une maladie inflammatoire chronique impliquant les intestins. L’inflammation peut survenir n’importe où le long de l’intestin, provoquant des symptômes tels que douleur, selles molles et malnutrition. Les personnes atteintes de cette maladie s’efforcent de la gérer avec un régime alimentaire et des médicaments, mais parfois des dommages à l’intestin se produisent et une intervention chirurgicale devient nécessaire pour le bien-être du patient.
Des abcès peuvent se former dans l’intestin à la suite de l’inflammation, conduisant à une intervention chirurgicale pour nettoyer et drainer l’abcès. De même, des fistules – des ouvertures entre des zones du corps normalement séparées par des tissus – peuvent également se développer chez les patients atteints de Crohn, nécessitant une chirurgie de réparation de la fistule. Ces types d’interventions chirurgicales de Crohn peuvent être des interventions chirurgicales d’urgence, réalisées pour résoudre un problème avant que des complications telles qu’une péritonite ne se développent.
Au fil du temps, des sections de l’intestin ont tendance à se rétrécir, développant ce que l’on appelle des rétrécissements. La strictureplastie est un type de chirurgie de Crohn utilisée pour traiter le rétrécissement de l’intestin afin d’aider les patients à digérer les aliments et à évacuer les selles plus facilement. Dans certains cas, une résection intestinale pour découper un segment malade de l’intestin est nécessaire. Les chirurgies pour enlever tout le côlon ou le côlon et le rectum sont également parfois utilisées pour traiter la maladie de Crohn lorsqu’elle ne répond pas aux autres traitements, et cela peut nécessiter une procédure d’iléostomie, où l’extrémité de l’intestin est utilisée pour faire une ouverture pour permettre à l’intestin déchets à égoutter dans un sac collecteur.
Alors que la perspective de la maladie de Crohn peut être effrayante et que certains patients peuvent éviter la chirurgie parce qu’ils ont peur des complications chirurgicales, de la douleur ou du risque d’avoir besoin d’une intervention comme une iléostomie, la chirurgie peut être très bénéfique pour de nombreux patients. La chirurgie précoce de Crohn peut prévenir certaines formes de dommages à l’intestin, réduisant ainsi le besoin d’une chirurgie plus invasive à l’avenir. Les patients qui s’interrogent sur la nécessité d’une intervention chirurgicale peuvent demander un deuxième avis à un autre chirurgien avant de poursuivre la chirurgie de Crohn pour bénéficier de conseils d’un autre point de vue.