Les méthodes de contraception utilisant des hormones se présentent sous trois formes courantes : la pilule, le patch et l’anneau. Il y a des effets secondaires des méthodes de contraception hormonale qui s’appliquent à toutes ces formes, et certains sont uniques à chaque forme. Les effets secondaires des méthodes hormonales de contraception peuvent dépendre en grande partie du niveau d’hormones prises, qui varie en fonction des nombreuses pilules et méthodes disponibles, et peuvent également être plus importants pour les personnes appartenant à certains groupes à risque. Un autre groupe de contraceptifs hormonaux ne contient qu’une seule hormone et a des effets secondaires et des risques/avantages légèrement différents.
Toutes les méthodes contraceptives qui utilisent une combinaison des hormones œstrogènes et progestérone ont en commun les effets secondaires suivants :
Repérer
Périodes lumineuses
Vaginite
Sensibilité des seins
Prendre du poids
Ballonnements/rétention d’eau
Nausées ou vomissements
Réduction de la libido
Humeur maussade
Risque de caillots sanguins, d’accident vasculaire cérébral, de tumeurs, de maladie de la vésicule biliaire, d’hypertension artérielle et de migraines
Les caillots sanguins, les accidents vasculaires cérébraux, les tumeurs, les maladies de la vésicule biliaire, l’hypertension artérielle et les migraines sont des effets secondaires très graves mais rares. Le risque d’accident vasculaire cérébral est particulièrement courant chez les femmes de plus de 35 ans qui fument ou qui souffrent d’hypertension artérielle ou de diabète préexistants. En fait, dans la plupart des cas, les médecins ne prescriront pas de méthodes de contraception hormonale aux femmes qui entrent dans ces catégories en raison du risque accru d’effets secondaires potentiellement mortels.
Une autre considération dans les effets secondaires possibles des méthodes hormonales de contrôle des naissances est un risque accru potentiel de cancer du sein. Jusqu’à récemment, les femmes prenaient souvent des œstrogènes après la ménopause pour réduire les symptômes associés. Cela s’est maintenant avéré potentiellement dangereux, augmentant le risque de cancer du sein. On ne sait pas encore si les pilules contraceptives contenant des œstrogènes peuvent également augmenter le risque, bien que l’on sache que l’un des avantages des pilules contraceptives est une légère diminution du risque de cancer de l’ovaire. Cette question doit être pesée lors de l’examen des effets secondaires des méthodes hormonales de contrôle des naissances.
Avec chaque type de contraception hormonale, il existe des risques supplémentaires. En fait, ceux-ci s’appliquent principalement au nouveau patch et à l’anneau cervical. Les femmes qui utilisent la méthode de l’anneau cervical peuvent ressentir une irritation vaginale à un niveau plus élevé. Le patch peut entraîner une irritation de la peau. Celles-ci sont rares, et en général, ces deux méthodes sont plus efficaces que de prendre « la pilule » avec moins de risque de grossesse non planifiée puisque vous ne pouvez pas « manquer » de pilule.
Certaines méthodes contraceptives n’utilisent qu’une seule hormone, la progestérone, ou sous forme chimique, le progestatif. Celles-ci peuvent être appelées la mini-pilule ou la dose de Depo-Provera®. Les effets secondaires des méthodes contraceptives hormonales qui n’utilisent que des progestatifs sont légèrement inférieurs à ceux des formes combinées. Pourtant, il y a plus de chances de tomber enceinte avec la mini-pilule si vous ne prenez pas la pilule dans les 27 heures suivant votre dernière dose. De plus, vous courez toujours le risque de caillots sanguins, d’accidents vasculaires cérébraux et de fortes migraines, surtout si vous faites partie d’un groupe à haut risque.
La mini-pilule semble la plus efficace pour deux groupes de femmes : les mères qui allaitent et celles qui souffrent de nausées sévères à cause des pilules hormonales combinées. Il convient de noter qu’un risque supplémentaire se produit avec les injections de Depo-Provera®. Lorsqu’ils sont pris pendant un an ou plus, ils peuvent provoquer une perte osseuse et accélérer l’ostéoporose. La plupart utilisent Depo-Provera®, une injection qui dure 12 semaines, comme méthode unique.