Il existe plusieurs utilisations courantes du métoclopramide, notamment comme traitement des brûlures d’estomac, de la vidange lente de l’estomac, des nausées et des vomissements. Les vétérinaires utilisent également couramment le médicament pour prévenir les nausées et les vomissements chez les chiens et les chats ainsi qu’un stimulant intestinal de lapin. Les utilisations moins habituelles du métoclopramide impliquent la stimulation de la lactation et le traitement de la migraine chez les patients souffrant d’allodynie. Le métoclopramide est commercialisé sous plusieurs noms de marque, comme Reglan et Metozolv ODT.
L’une des utilisations les plus courantes du métoclopramide est de traiter les symptômes de la gastroparésie chez les personnes diabétiques. Cette condition entrave la capacité de l’estomac à se vider malgré l’absence d’obstruction physique. Le métoclopramide augmente les contractions gastriques et intestinales. Cela aide à soulager les nausées et les vomissements, les brûlures d’estomac et la perte d’appétit.
Les patients atteints de reflux gastro-oesophagien (RGO) peuvent également être traités par le métoclopramide. Le RGO se caractérise par un œsophage irrité et potentiellement endommagé à la suite du reflux d’acide gastrique de l’estomac. Les personnes atteintes de RGO qui n’ont pas trouvé d’autres traitements efficaces peuvent obtenir un soulagement avec le métoclopramide, car il apaise les brûlures d’estomac. Sans autant d’acide gastrique dans l’œsophage, toute blessure à l’œsophage peut guérir.
D’autres utilisations moins courantes du métoclopramide comprennent le traitement de la vidange ralentie de l’estomac chez les patients qui se remettent d’interventions chirurgicales spécifiques. Les patients en chimiothérapie peuvent se voir prescrire du métoclopramide pour prévenir les nausées et les vomissements. Les personnes souffrant de hoquet persistant et de maux de tête vasculaires peuvent également recevoir le médicament. Ce médicament est parfois utilisé pendant une intervention chirurgicale pour empêcher l’aspiration de liquide dans les poumons.
Bien que la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis n’ait pas approuvé l’utilisation du métoclopramide en médecine vétérinaire en 2011, il est couramment administré aux animaux de compagnie. Il est utilisé comme stimulant gastro-intestinal pour traiter les vomissements et le reflux œsophagien. Les animaux recevant du métoclopramide peuvent ressentir de la somnolence, de la diarrhée et une éruption cutanée ou de l’urticaire.
Le métoclopramide est disponible sous plusieurs formes et dosages différents. Il peut être prescrit sous forme de sirop, de solution ou de comprimé. La plupart des patients seront invités à prendre ce médicament environ 30 minutes avant les repas à jeun ou au coucher. La posologie variera en fonction du patient et de l’état.
Certaines personnes peuvent se sentir étourdies, somnolentes ou étourdies lorsqu’elles prennent du métoclopramide. Les patients doivent déterminer comment ils seront affectés par ce médicament avant d’utiliser des machines ou de conduire. L’arrêt de ce médicament peut entraîner des symptômes de sevrage temporaires comme des maux de tête et de la nervosité. Certains patients prenant du métoclopramide peuvent développer un syndrome malin des neuroleptiques, un trouble neurologique potentiellement mortel causé par une réaction au médicament.
L’effet secondaire potentiel le plus grave est le développement d’une dyskinésie tardive (DT). La DT est un trouble potentiellement permanent et défigurant dans lequel la langue, les extrémités et les muscles faciaux bougent involontairement. Plus un patient prend du métoclopramide longtemps, plus le risque de développer la TD est grand. En conséquence, la plupart des patients arrêteront le traitement par le métoclopramide à 12 semaines à moins que l’on pense que le bénéfice thérapeutique l’emporte sur le risque accru de développer une TD.
Ce médicament est un antagoniste de la dopamine. Par conséquent, les patients atteints de la maladie de Parkinson doivent procéder avec prudence lorsqu’ils envisagent ce traitement. L’utilisation à long terme chez les personnes cliniquement déprimées peut aggraver leur état mental. Le métoclopramide a été utilisé en toute sécurité par les femmes enceintes, bien qu’il soit excrété dans le lait maternel.
Comme pour tout médicament, les avantages doivent être mis en balance avec les risques du traitement. Afin de prendre des décisions éclairées, les patients doivent être honnêtes avec leur médecin au sujet des allergies et de tout autre médicament, vitamine ou supplément qu’ils prennent. Des problèmes médicaux tels que des saignements d’estomac, une cirrhose ou de l’asthme peuvent affecter l’utilisation du métoclopramide. Les patients et les médecins doivent discuter de tous ces facteurs avant le traitement.