Une infirmière chargée de l’examen de l’utilisation se spécialise pour s’assurer que les patients reçoivent le plus haut niveau de soins et de traitement dont ils ont besoin tout en tenant compte de la charge financière globale du patient et de sa police d’assurance. Les meilleurs conseils pour une infirmière chargée de l’examen de l’utilisation comprennent une bonne résolution de problèmes, une attention aux détails et une expérience dans le traitement des patients à un niveau plus pratique. Il est également important de se tenir informé des changements dans les procédures médicales et des nouvelles avancées.
Les exigences en matière de formation pour devenir infirmière en révision de l’utilisation varient en fonction de l’établissement. Certains exigent un baccalauréat en sciences infirmières tandis que d’autres acceptent un diplôme de deux ans. Travailler comme infirmière autorisée pendant un certain temps, parfois jusqu’à 20 ans, est souvent une exigence dans de nombreux établissements. La principale raison derrière cette exigence est qu’elle donne à l’infirmière une chance d’acquérir une meilleure compréhension des traitements et des procédures.
L’attention portée aux détails est une compétence essentielle pour une infirmière chargée de l’examen de l’utilisation, car une partie du travail consiste à examiner les dossiers d’admission des patients et à s’assurer que tous les documents requis sont présents. Pendant le séjour du patient, l’infirmière continue d’évaluer les dossiers et s’assure que les services fournis sont couverts par la police d’assurance du patient. L’infirmière est également chargée de formuler un plan de congé qui répond aux besoins du patient.
De bonnes compétences interpersonnelles aideront une infirmière d’examen de l’utilisation à effectuer un certain nombre de tâches plus efficacement. Une partie importante du travail consiste à coordonner avec les médecins, les spécialistes et d’autres parties de l’équipe médicale du patient, ainsi qu’à communiquer avec la compagnie d’assurance et à répondre aux questions concernant l’autorisation de certains services. Le maintien d’une manière commerciale appropriée et la compréhension de la meilleure façon de parler à chaque partie impliquée garantissent que le patient reçoit le meilleur niveau de soins possible.
Une infirmière chargée de l’examen de l’utilisation doit également se tenir informée des nouvelles techniques, des nouveaux médicaments et des autres options de traitement des maladies. La plupart des infirmières dans n’importe quel domaine sont tenues de suivre un certain nombre de cours de formation continue avant de renouveler leur licence, mais celles qui occupent des postes d’examen de l’utilisation doivent également suivre les changements dans les polices d’assurance maladie. Lorsqu’une nouvelle procédure est approuvée pour être utilisée par les patients, l’infirmière doit également s’assurer qu’elle est couverte par la compagnie d’assurance.
L’un des aspects difficiles du travail d’une infirmière chargée de l’examen de l’utilisation est d’équilibrer les désirs du patient avec ce que l’hôpital ou la compagnie d’assurance autorisera. Par exemple, si un patient demande un service alternatif médicalement inutile en raison de préférences personnelles, l’infirmière doit déterminer si les besoins du patient l’emportent sur la politique de l’hôpital et fournir une réponse « oui » ou « non » concernant la demande. Être capable d’équilibrer la compassion envers le patient avec l’objectivité peut aider l’infirmière à prendre des décisions éthiques difficiles.
Le meilleur conseil à retenir pour une infirmière chargée de l’examen de l’utilisation est qu’en fin de compte, le rôle principal du travail est de fournir un avocat pour le patient. Parfois, cela signifie prendre des décisions difficiles qui vont à l’encontre de la volonté du patient, et parfois cela signifie affronter des médecins ou des polices d’assurance pour défendre une décision. L’infirmière doit toujours agir dans le meilleur intérêt du patient, peu importe la difficulté ou l’inconfort d’une position que cela peut causer.