La chirurgie orthopédique de la colonne vertébrale est généralement un dernier recours pour les personnes souffrant de maux de dos, car ces types de chirurgies sont invasives et ont plus d’effets secondaires et de risques que les options de traitement moins invasives. Le type de chirurgie choisi dépend de la cause spécifique de la douleur vertébrale d’une personne. Si un patient souffre d’une hernie discale, par exemple, un chirurgien peut effectuer une discectomie. Les chirurgies de foraminotomie et de laminectomie sont généralement pratiquées pour soulager diverses causes de la pression du nerf spinal, et les fusions vertébrales et les remplacements de disque sont utilisés pour corriger les conditions dégénératives de la colonne vertébrale. Les personnes souffrant de douleurs rachidiennes qui envisagent une voie chirurgicale pour le traitement doivent consulter leur médecin pour obtenir des informations plus spécifiques et pour déterminer un traitement individuel.
Une discectomie est un type de chirurgie orthopédique de la colonne vertébrale pour soulager la douleur d’une hernie discale. Une hernie discale survient lorsqu’un disque de la colonne vertébrale se déplace de sa position normale entre les vertèbres, ce qui peut entraîner le pincement ou la compression des nerfs de la moelle épinière. Une discectomie, également connue sous le nom de discectomie ouverte, enlève les fragments de la hernie discale. Un chirurgien orthopédiste de la colonne vertébrale peut retirer des fragments d’os supplémentaires qui pourraient également provoquer de futures ruptures de disque.
Un autre type de chirurgie orthopédique de la colonne vertébrale est appelé foraminotomie. Une foraminotomie enlève les os et les tissus qui causent une pression sur les nerfs de la moelle épinière. Cette procédure est généralement pratiquée sur des patients souffrant de sténose foraminale, une maladie caractérisée par un rétrécissement de l’espace de la colonne vertébrale où les nerfs sortent de la colonne vertébrale. Une foraminotomie peut également être pratiquée si des excroissances osseuses dans la colonne vertébrale réduisent l’espace.
Une laminectomie est un type de chirurgie orthopédique de la colonne vertébrale qui enlève une partie de l’os d’une vertèbre et parfois les ligaments ou articulations environnants pour créer plus d’espace pour la racine nerveuse. Cette chirurgie est parfois pratiquée avant une discectomie pour exposer les nerfs et les tissus sous-jacents tout en retirant des parties de la hernie discale. Une laminectomie est le plus souvent pratiquée sur des patients souffrant de sténose vertébrale.
Les chirurgies de fusion vertébrale sont utilisées pour connecter deux ou plusieurs vertèbres afin d’empêcher tout mouvement. Des tiges métalliques, des fils ou d’autres éléments stabilisateurs sont mis en place pour permettre aux vertèbres de fusionner pendant le processus de guérison. Ce type de chirurgie orthopédique de la colonne vertébrale est suggéré pour les patients souffrant d’affections de la colonne vertébrale telles que le spondylolisthésis, la discopathie dégénérative, la scoliose et d’autres affections qui rendent la moelle épinière instable.
La chirurgie orthopédique de remplacement de disque remplace le disque par une prothèse en plastique et en métal. Le remplacement du disque vertébral est considéré comme une alternative à une procédure de fusion, qui peut entraîner une raideur en raison de la perte de mouvement entre les vertèbres qui ont été fusionnées. Cependant, la chirurgie de remplacement du disque peut entraîner d’autres problèmes médicaux car la prothèse peut s’infecter ou s’user.