Un stent coronaire est un dispositif qui est inséré dans une artère coronaire pour la maintenir ouverte, garantissant que le flux sanguin vers le cœur n’est pas obstrué. Les procédures de pose de stents sont utilisées pour traiter les personnes atteintes d’affections telles que la maladie coronarienne. Une fois le stent en place, des mesures peuvent être prises pour prévenir la resténose de l’artère, bien que même avec ces mesures, l’artère puisse lentement se boucher à nouveau en raison de la coagulation ou d’autres processus.
La mise en place d’un stent coronaire est généralement effectuée dans un établissement connu sous le nom de laboratoire de cathétérisme cardiaque. Dans la procédure, le patient est conscient pendant qu’un cathéter est enfilé dans l’artère coronaire, généralement à travers l’artère fémorale dans l’aine. Des agents de contraste sont injectés et suivis sur un équipement d’imagerie médicale pour permettre au médecin de voir le site du blocage. Le stent est enfilé puis gonflé de sorte que le treillis métallique du stent entre en contact avec les parois de l’artère, l’ouvrant et le maintenant ouvert.
Les stents peuvent également être placés après des procédures d’angioplastie dans lesquelles une partie du matériau d’occlusion est retirée, dans le but de maintenir l’artère ouverte après qu’elle a été dégagée. Certains stents, connus sous le nom de stents à élution médicamenteuse, sont imprégnés de médicaments conçus pour empêcher la coagulation, qui peut obstruer le stent au fil du temps. Les patients porteurs de stents plus conventionnels devront prendre des médicaments pour prévenir la coagulation, y compris un traitement à l’aspirine, car le sang peut coaguler autour du stent parce que le corps le reconnaît comme un corps étranger.
La pose d’un stent coronaire est généralement effectuée par un cardiologue interventionnel. Avant la procédure, le médecin discutera des avantages et des risques pour le patient, et un anesthésiste discutera des options d’anesthésie. Bien que le patient soit éveillé, divers anesthésiques sont utilisés pour maintenir le patient à l’aise, y compris des médicaments conçus pour réduire l’anxiété pendant la procédure de stenting. Des dépistages peuvent être effectués avant la mise en place du stent coronaire pour vérifier tout risque susceptible de modifier l’approche de la procédure de pose de stent, comme d’autres problèmes de santé.
Après la mise en place d’un stent coronaire, le patient doit faire attention à ses propres soins, car l’artère peut se réobstruer ou une autre artère peut se bloquer. En plus de prendre des médicaments qui réduisent la coagulation, il peut également être conseillé au patient d’apporter des modifications à son mode de vie qui réduiront le risque de sténose artérielle, notamment en modifiant son régime alimentaire et ses programmes d’exercice.