La dérivation biliopancréatique est une intervention chirurgicale réalisée dans le but d’aider le patient à perdre du poids. Il s’agit d’une forme de chirurgie de perte de poids, également connue sous le nom de chirurgie bariatique, dans laquelle la perte de poids est induite en limitant l’apport alimentaire et en réduisant également la quantité de nourriture qu’un patient peut digérer. Cette chirurgie n’est pratiquée que lorsqu’un patient ne peut pas perdre de poids par d’autres moyens et lorsqu’il éprouve des complications médicales ou des difficultés personnelles en raison de son poids élevé.
Cette procédure est également connue sous le nom de procédure Scopinaro, du nom du chirurgien qui l’a développée. Elle est pratiquée sous anesthésie générale dans une salle d’opération, généralement par un chirurgien bariatrique qui travaille avec l’aide d’une équipe chirurgicale composée d’un anesthésiste et d’une équipe d’infirmières. Certains chirurgiens effectuent la procédure par laparoscopie à travers de petites incisions dans l’abdomen, tandis que d’autres utilisent une grande incision dans l’abdomen pour une procédure ouverte.
Dans une dérivation biliopancréatique basique, une partie de l’estomac est retirée et une anastomose est réalisée avec l’intestin grêle. Plutôt que de joindre l’estomac au sommet de l’intestin grêle, le chirurgien contourne une partie de l’intestin grêle. Ceci est fait pour réduire la quantité de digestion qui a lieu dans l’intestin grêle, ce qui limite les calories que le patient peut absorber à partir des aliments. Dans une dérivation biliopancréatique avec commutation duodénale, le duodénum est laissé intact car moins d’estomac est retiré et une jonction est également réalisée plus bas avec l’intestin grêle.
Il y a un certain nombre de risques à leur procédure. L’anesthésie peut être dangereuse, en particulier pour les patients en surpoids, et le patient court également le risque de développer une infection si le site chirurgical n’est pas correctement entretenu. Après la chirurgie, le patient a un risque de malnutrition à vie et doit rencontrer un nutritionniste pour établir un régime alimentaire qui garantira que le patient ne soit pas privé de nutriments. Certains patients développent des ulcères après une dérivation biliopancréatique et d’autres souffrent du syndrome de dumping, dans lequel les aliments se déplacent trop rapidement dans le tractus intestinal, provoquant des symptômes tels que des nausées, des étourdissements et des vomissements.
Une dérivation biliopancréatique avec commutation duodénale comporte moins de risques de complications à long terme que la procédure de base. Cependant, certains chirurgiens ont d’autres chirurgies qu’ils préfèrent. Les patients candidats à la chirurgie bariatrique peuvent discuter de leurs options avec le chirurgien afin de déterminer le choix le plus approprié à leurs besoins. Les patients doivent demander au chirurgien de discuter en détail des risques et des exigences de suivi afin qu’ils puissent faire un choix éclairé.