Une arthroplastie partielle du genou est une intervention chirurgicale parfois appelée arthroplastie unicompartimentale du genou (PUC). Contrairement à une arthroplastie totale du genou, seule une partie du genou est remplacée dans cette procédure. Il s’agit généralement du remplacement de la partie externe du genou, également appelée compartiment latéral, ou de la partie interne, également appelée compartiment médial.
L’arthrite sévère qui provoque une douleur persistante est l’une des raisons d’un remplacement partiel du genou. Cette procédure peut également être envisagée pour les patients présentant une déformation du genou ou un ramollissement des os, également connu sous le nom d’ostéomalacie. Une arthroplastie partielle du genou est souvent préférable à une arthroplastie totale du genou, car elle nécessite une incision plus petite, moins d’os est enlevé et le temps de récupération est généralement plus court.
Malgré les avantages de cette procédure, tous les patients ne sont pas forcément de bons candidats. Si le patient souffre d’arthrite avancée et généralisée, cette procédure peut échouer. Les traitements conservateurs doivent être essayés avant d’envisager une intervention chirurgicale, tels que les médicaments, la physiothérapie et la perte de poids. De plus, les candidats idéaux sont relativement sédentaires, âgés de plus de 55 ans et ont des ligaments sains.
Pour se préparer à une arthroplastie partielle du genou, le patient sera anesthésié. Un anesthésique local peut être utilisé, auquel cas les jambes du patient seront engourdies. Ou le patient peut être rendu inconscient avec une anesthésie générale. Le chirurgien désinfectera ensuite la peau sur et autour du genou.
Après avoir nettoyé la zone, le chirurgien fait une incision d’environ 3 po (7.62 cm) de long. L’os endommagé ou malade est enlevé. Un implant, ou prothèse, est inséré dans la zone. Cet implant est généralement composé de métal et de plastique. Une fois l’implant fixé, le chirurgien ferme l’incision avec des points de suture.
Les patients sont souvent en mesure de rentrer chez eux le jour de la chirurgie ou le lendemain, cependant, ils doivent faire conduire quelqu’un d’autre. Les patients en convalescence sont encouragés à maintenir de faibles niveaux d’activité physique, comme se promener dans la maison. Une canne ou une marchette peut être nécessaire pendant une à deux semaines après la chirurgie. Le médecin peut recommander une thérapie physique. Le programme de physiothérapie de chaque patient variera en fonction de ses capacités, de son niveau d’activité physique et de son âge.
Avant de subir une arthroplastie partielle du genou, les patients doivent être conscients des risques potentiels encourus. Les patients peuvent avoir des réactions aux médicaments ou à l’anesthésie. Ils peuvent avoir des problèmes respiratoires. Toutes les interventions chirurgicales comportent un risque d’infection et de saignement.
Une arthroplastie partielle du genou peut également entraîner des douleurs à genoux et une accumulation de liquide dans la région. Les patients peuvent également subir des dommages aux vaisseaux sanguins ou aux nerfs. Dans certains cas, l’implant peut échouer. Parfois, après le début de la chirurgie, le chirurgien peut réévaluer le genou endommagé et exclure la possibilité d’un remplacement partiel du genou. Un remplacement total du genou peut être nécessaire à la place dans de tels cas.