Un stimulateur cardiaque peut être nécessaire chez les personnes atteintes de maladies cardiaques qui font battre le cœur trop lentement. Il aide en envoyant une impulsion au cœur qui le fait battre plus vite. La mise en place d’un stimulateur cardiaque implique une intervention chirurgicale pour implanter l’appareil. Elle se fait généralement sous anesthésie par engourdissement et implique une petite incision. La plupart des gens n’ont pas de complications graves et la procédure est considérée comme une intervention chirurgicale relativement mineure.
La pose d’un stimulateur cardiaque se fait souvent en ambulatoire. Une ligne intraveineuse sera placée pour administrer des antibiotiques afin de prévenir l’infection. Des médicaments pour aider le patient à se détendre peuvent également être administrés. Dans la plupart des cas, un médicament topique anesthésiant sera appliqué sur la zone de l’incision pour empêcher le patient de ressentir de la douleur.
Bien qu’il soit considéré comme une chirurgie sûre, les patients sont toujours surveillés de près pendant le placement du stimulateur cardiaque. Les dérivations ECG sont placées sur la poitrine pour surveiller la fréquence cardiaque. Un brassard de tensiomètre est placé sur le bras et les travailleurs médicaux mesureront par intermittence la tension artérielle. Une sonde de saturation en oxygène sera placée sur le doigt pour surveiller le niveau d’oxygène dans le sang lors de la pose du stimulateur cardiaque. La surveillance des signes vitaux du patient aide à déterminer si le patient tolère la procédure du stimulateur cardiaque et reste stable.
Une fois que toute la surveillance est mise en place et que le patient est engourdi, les médecins pratiquent une incision dans la paroi thoracique. Les fils ou fils sont insérés à travers l’incision et enfilés jusqu’au cœur à travers une veine. Ces fils sont ensuite attachés au cœur. À l’autre extrémité des fils, le stimulateur cardiaque est implanté sous la peau à l’endroit de l’incision.
Après la chirurgie du stimulateur cardiaque, si l’appareil détecte que le cœur bat trop lentement, il enverra une impulsion électrique à travers les fils vers le cœur pour l’accélérer. Le médecin décidera de la fréquence à laquelle le cœur doit battre avant que l’appareil n’envoie l’impulsion. L’appareil est ensuite configuré pour délivrer l’impulsion lorsque le cœur atteint ce rythme.
Les patients seront surveillés pendant quelques heures après la mise en place du stimulateur cardiaque pour s’assurer que l’appareil fonctionne correctement. Une radiographie de la poitrine est généralement prise pour confirmer le bon placement des pièces du stimulateur cardiaque. De nombreux patients reçoivent leur congé le jour même de la chirurgie si tout se passe bien.
Les complications du stimulateur cardiaque ne surviennent pas trop souvent, mais elles peuvent se développer. Un saignement et une infection sont des complications possibles. Un autre risque rare est un caillot sanguin, qui peut se développer et se déplacer vers les poumons.