Bien que le naproxène et l’ésoméprazole soient des médicaments très différents avec des actions pharmacologiques entièrement différentes dans le corps, des recherches considérables ont été menées sur l’activité des deux lorsqu’ils sont combinés. Le naproxène, vendu en vente libre sous le nom de marque Aleve®, fait partie d’une classe de médicaments appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les médicaments sont utilisés pour une grande variété d’applications, mais le naproxène est le plus souvent utilisé comme traitement de longue durée contre la douleur et l’inflammation. L’ésoméprazole, quant à lui, est classé comme inhibiteur de la pompe à protons et est principalement utilisé dans le traitement du reflux gastro-œsophagien, du syndrome de Zollinger-Ellison, de la dyspepsie et de l’ulcère peptique. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé un nouveau médicament composé d’une combinaison de naproxène et d’ésoméprazole pour le traitement de la douleur arthritique chez les personnes à risque accru de développer des ulcères peptiques, un effet secondaire connu des AINS.
Comme tout médicament, les risques du naproxène et de l’ésoméprazole doivent être soigneusement pesés par rapport à leurs avantages potentiels avant de les incorporer dans un schéma thérapeutique. Bien que le naproxène puisse être utilisé pour des affections telles que la fièvre ou les douleurs menstruelles, il est le plus souvent utilisé pour soulager la raideur, l’inflammation et la douleur d’affections telles que l’ostéoarthrite et la polyarthrite rhumatoïde, la tendinite, la bursite, la goutte, la maladie de Bekhterev et les calculs rénaux. Contrairement aux médicaments AINS tels que l’aspirine, cependant, l’utilisation quotidienne de naproxène augmente progressivement le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral ainsi que des effets secondaires moins graves tels que les coups de soleil. Une hémorragie ou une perforation intestinale, qui est un effet secondaire potentiellement mortel que l’on trouve plus fréquemment chez les patients âgés ou qui consomment de l’alcool, peut survenir à tout moment pendant l’utilisation du médicament. Afin de réduire le risque potentiel d’ulcères peptiques ou d’hémorragies intestinales, le naproxène et l’ésoméprazole sont parfois prescrits côte à côte, même chez les patients sans troubles gastro-intestinaux préexistants.
L’efficacité de l’ésoméprazole dans le traitement des maladies pour lesquelles il a été développé serait due à son inhibition de la sécrétion d’acide chlorhydrique par les cellules pariétales gastriques. Cette diminution de l’acidité de l’estomac peut également être le mécanisme par lequel le médicament réduit l’incidence des effets secondaires gastro-intestinaux du naproxène, utilisation pour laquelle il a maintenant reçu l’approbation de la FDA. L’ésoméprazole peut améliorer le profil d’innocuité du naproxène parmi la population la plus susceptible d’utiliser le médicament et de souffrir d’effets secondaires graves, mais il peut également contribuer à un tout nouvel ensemble de risques pour les personnes âgées. En raison de son accélération de la perte osseuse, les patients souffrant d’ostéoporose ou qui présentent un risque accru de développer la maladie sont souvent conseillés par leur médecin d’éviter les médicaments inhibiteurs de la pompe à protons comme l’ésoméprazole. Étant donné que l’ésoméprazole peut également interagir avec d’autres médicaments, notamment les diurétiques, les anticoagulants et certains médicaments contre l’insuffisance cardiaque congestive, les patients qui envisagent d’utiliser ce médicament doivent d’abord consulter un médecin.