Une arthroplastie postérieure de la hanche est une intervention chirurgicale visant à remplacer une articulation de la hanche endommagée où le chirurgien pénètre par une petite incision à l’arrière de la hanche. Cette approche s’écarte de la méthode traditionnelle, qui implique une longue incision accompagnée de lésions musculaires et tendineuses importantes. Les patients qui reçoivent une arthroplastie postérieure de la hanche subissent généralement moins de perturbations musculaires et tendineuses, ce qui raccourcit le temps de guérison et réduit le risque de complications. Ils ont également tendance à développer moins de douleur post-chirurgicale, ce qui peut également améliorer les résultats en plus de garder les patients plus à l’aise.
Les chirurgiens peuvent recommander un remplacement de la hanche lorsque l’articulation de la hanche est extrêmement endommagée à cause de l’arthrite ou d’autres conditions. Dans cette procédure, la tête de l’os de la hanche est remplacée par une prothèse pour s’articuler en douceur avec le bassin. Il peut améliorer l’amplitude des mouvements, réduire le risque de chutes et limiter la douleur autour de l’articulation de la hanche. Plusieurs techniques chirurgicales sont disponibles et le chirurgien peut en discuter avec le patient pour déterminer l’option la plus appropriée.
Dans cette procédure, le chirurgien pénètre dans la hanche par le fessier, le muscle recouvrant les fesses. Le chirurgien sépare soigneusement le muscle, plutôt que de le couper, limitant les dommages aux tendons et aux ligaments. Une fois la hanche ouverte, la prothèse peut être mise en place et sécurisée, et le chirurgien peut refermer l’incision. Le remplacement postérieur de la hanche implique toujours des dommages aux muscles, y compris ceux utilisés pour la stabilité verticale, et des précautions particulières peuvent être nécessaires après la chirurgie.
Historiquement, le risque de luxation après chirurgie était plus élevé avec le remplacement postérieur de la hanche. Les changements apportés à la fois à la technique chirurgicale et aux prothèses utilisées ont changé cela, mais les patients doivent faire preuve de prudence. Ils peuvent avoir besoin de limiter leurs mouvements immédiatement après la chirurgie pour donner aux muscles une chance de récupérer. Il est également important de contrôler la douleur après une arthroplastie postérieure de la hanche, à la fois pour assurer le confort des patients et pour limiter les dommages au site d’incision et aux structures environnantes qui peuvent être causés par la tension liée à la douleur.
Les patients peuvent être de bons candidats pour cette intervention si leurs prothèses de hanche sont adaptées à une approche postérieure. Le chirurgien peut vouloir examiner les études d’imagerie médicale pour déterminer le type précis de remplacement de la hanche nécessaire et le meilleur angle d’approche. Dans certains cas, une autre technique peut être conseillée. Il existe également un risque potentiel que des complications au cours de la chirurgie obligent le chirurgien à s’adapter. Une arthroplastie postérieure planifiée de la hanche pourrait se transformer en une procédure plus invasive en raison de saignements, de dommages non identifiés sur les scanners et d’autres problèmes pouvant survenir dans la salle d’opération.