Une greffe de valve cardiaque est un type de chirurgie de transplantation dans laquelle une valve cardiaque endommagée, défectueuse ou malformée est remplacée chirurgicalement par une nouvelle valve. Les valves cardiaques saines s’ouvrent pour laisser passer le sang, les valves défectueuses doivent être remplacées pour rétablir un flux sanguin efficace et fort. La chirurgie pour remplacer une valve cardiaque comporte des risques, mais peut restaurer la fonction cardiaque et sauver la vie du patient.
Les valves utilisées dans la greffe de valves cardiaques peuvent être mécaniques ou biologiques. Les valves de transplantation mécaniques sont fabriquées à partir de matériaux non biologiques tels que le métal, le tissu ou la céramique. Les valvules de transplantation biologique comprennent à la fois des valvules provenant de dons humains et des valvules animales, souvent de porcs. Les valves mécaniques ont tendance à durer plus longtemps que les valves biologiques, mais obligent le patient à prendre des anticoagulants. Le type de valve utilisé dépendra des besoins individuels du patient.
Une personne peut avoir besoin d’une greffe de valve cardiaque pour diverses raisons, mais la procédure ne sera généralement effectuée que si la fonction cardiaque est gravement affectée ou susceptible de l’être. Une endocardite, des malformations congénitales, une crise cardiaque ou d’autres problèmes cardiaques peuvent endommager suffisamment la valve et/ou ses structures de soutien pour provoquer une sténose, lorsque les valves ne s’ouvrent pas complètement, ou une régurgitation, lorsque les valves ne se ferment pas complètement.
L’anesthésie générale est utilisée pendant la chirurgie de transplantation valvulaire cardiaque, ce qui signifie que le patient est inconscient et incapable de ressentir la douleur. Le cœur est arrêté afin qu’il ne puisse pas battre et perturber le travail chirurgical, et le flux sanguin est maintenu par une machine spéciale. Les procédures à cœur ouvert et mini-invasives peuvent être utilisées. La chirurgie ouverte signifie qu’une grande incision est pratiquée, alors qu’en chirurgie mini-invasive, les incisions sont beaucoup plus petites. La chirurgie mini-invasive est généralement préférée car la récupération est plus facile et moins douloureuse pour le patient, mais elle peut ne pas convenir à certains patients.
La chirurgie de transplantation valvulaire cardiaque comporte les mêmes risques que toute chirurgie cardiaque, notamment des réactions à l’anesthésique utilisé, une infection, une crise cardiaque ou une autre défaillance d’organe, ou la mort. Le taux de réussite est cependant assez élevé et la chirurgie soulagera les symptômes et pourra sauver la vie du patient. Les patients doivent consulter des professionnels de la santé sur les risques de la chirurgie et obtenir des instructions pour le suivi.
En règle générale, les patients qui ont subi une greffe de valve cardiaque doivent réduire considérablement leur activité, puis la rétablir lentement, réduire leur consommation de sel et apporter d’autres changements à leur régime alimentaire, et surveiller attentivement les signes d’infection ou de complications. Le port de charges lourdes et les activités intenses doivent être évitées pendant quelques semaines, ainsi que la conduite automobile, ainsi que les douches très chaudes, qui peuvent affecter la circulation. Les patients peuvent se voir prescrire des anticoagulants et/ou des antibiotiques et doivent suivre attentivement les recommandations en matière de médicaments.