La GVHD découle de l’une des principales fonctions du système immunitaire : faire la distinction entre le soi et le non-soi. La GVHD survient lorsque des cellules immunitaires transplantées d’un donneur non identique (greffon) chez le receveur (hôte) reconnaissent les cellules hôtes comme « étrangères », déclenchant ainsi une réaction du greffon contre l’hôte [2,3].
Quelles sont les trois conditions requises pour que la GVHD se produise ?
Il y a cinquante ans, Billingham a formulé trois exigences pour le développement de la GVHD : le greffon doit contenir des cellules immunologiquement compétentes ; le receveur doit exprimer des antigènes tissulaires qui ne sont pas présents chez le donneur de greffe ; et le destinataire doit être incapable de monter une réponse efficace pour éliminer le …
Quel type de maladie est la GVHD ?
La maladie du greffon contre l’hôte (GVHD) est une complication potentiellement mortelle qui peut survenir après certaines greffes de cellules souches ou de moelle osseuse.
La GVHD disparaît-elle ?
La GVHD disparaît généralement environ un an après la greffe, lorsque votre corps commence à fabriquer ses propres globules blancs à partir des cellules du donneur. Mais certaines personnes doivent le gérer pendant de nombreuses années.
À quelle fréquence la GVHD est-elle fatale ?
La GVHD chronique affecte environ 30 % à 80 % des patients survivant 6 mois ou plus après une greffe de cellules souches et est la principale cause de décès sans rechute survenant plus de 2 ans après la greffe.
Comment les cellules T provoquent-elles la GVHD ?
Les lymphocytes T naïfs n’ont jamais rencontré d’antigène, une protéine ou une autre molécule pouvant provoquer une réponse immunitaire. Pour des raisons qui ne sont pas encore entièrement comprises, ils sont plus susceptibles de réagir aux cellules saines du receveur de greffe. Si les cellules immunitaires attaquent et endommagent ces tissus sains, la GVHD peut en résulter.
Quels organes la GVHD affecte-t-elle ?
Les organes touchés sont le plus souvent la peau (éruptions lichénoïdes et sclérotiques), la bouche, les articulations, le foie, les yeux, le tractus gastro-intestinal et parfois les poumons [66]. Alors que la GVHD chronique peut aggraver la survie en raison d’une plus grande mortalité liée à la greffe (infection due à l’immunosuppression), la GVHD chronique peut également avoir un effet GVL.
La GVHD est-elle une maladie auto-immune ?
De nombreuses manifestations cliniques, histologiques et sérologiques de la maladie chronique du greffon contre l’hôte (GVHD) ressemblent à une maladie auto-immune (MA) et, bien que les différences soient importantes, elles peuvent être plus sémantiques que biologiques.
Pouvez-vous survivre à la maladie du greffon contre l’hôte ?
Résumé. La maladie chronique du greffon contre l’hôte (GVHD chronique) est une cause fréquente de morbidité tardive et de décès après une greffe de moelle osseuse (GMO). La survie actuarielle après la survenue d’une GVHD chronique chez 85 patients était de 42 % (IC à 95 % = 29 %, 54 %) à 10 ans.
Comment la GVHD est-elle diagnostiquée ?
Une biopsie rectale est généralement utile pour poser le diagnostic de GVHD aiguë affectant le tractus gastro-intestinal.