La pustulose exanthématique aiguë généralisée (PEAG) (également appelée éruption médicamenteuse pustuleuse et pustulodermie toxique) est une réaction cutanée rare qui, dans 90 % des cas, est liée à l’administration de médicaments. Pustulose exanthématique aiguë généralisée. Autres noms.
Quels médicaments causent la pustulose exanthématique ?
Bien que de nombreux facteurs étiologiques menant à l’AGEP aient été décrits, celle-ci est, dans plus de 90 % des cas, associée à l’ingestion de médicaments [5,6]. Les aminopénicillines, la pristinamycine, les sulfamides, les quinolones, l’hydroxychloroquine, la terbinafine et le diltiazem sont les médicaments responsables les plus fréquents [7].
Comment l’AGEP est-il diagnostiqué ?
Le diagnostic d’AGEP repose sur des critères cliniques et histologiques. Le groupe d’étude EuroSCAR a développé un score de validation AGEP standardisé. Le score de validation AGEP comprend la morphologie des lésions cutanées, la présence de fièvre, l’évolution clinique, les résultats de laboratoire et histopathologiques.
L’AGEP met-il la vie en danger ?
Contrairement au syndrome de Stevens-Johnson ou à la nécrolyse épidermique toxique, l’AGEP met rarement la vie en danger. L’atteinte systémique n’est pas typique et, si elle est présente, elle coïncide généralement avec une légère élévation des enzymes hépatiques et une diminution de la fonction rénale.
Le psoriasis pustuleux est-il douloureux ?
Le psoriasis pustuleux implique des zones étendues de peau enflammée et de pustules qui contiennent du liquide ou du pus, ce qui leur donne leur couleur jaune ou crème. Cela peut être douloureux. Les pustules qui éclatent ou se dessèchent peuvent apparaître brunes ou croustillantes.
Comment le syndrome vestimentaire est-il diagnostiqué ?
Hospitalisation. Réaction soupçonnée d’être liée au médicament. Éruption cutanée aiguë. Fièvre d’environ 38 degrés Celsius. Ganglions lymphatiques hypertrophiés sur deux sites. Atteinte d’au moins un organe interne. Anomalies de la numération globulaire telles qu’un faible taux de plaquettes, une augmentation des éosinophiles ou une numération lymphocytaire anormale.
Quelle classe de médicaments est associée au taux le plus élevé de pustulose exanthématique aiguë généralisée ?
Les antibiotiques, en particulier les pénicillines et les macrolides, sont en cause dans 80 % des cas. L’AGEP a également été associé à plusieurs autres médicaments, y compris les antipaludéens et les inhibiteurs calciques, entre autres.
Comment pouvez-vous faire la différence entre le psoriasis pustuleux et l’AGEP ?
Des antécédents de psoriasis, la présence de plaques de desquamation et la présence de cellules CD161+ dermiques favorisent le diagnostic de psoriasis pustuleux [32]. Cependant, un diagnostic d’AGEP est plus probable si les caractéristiques histopathologiques incluent la spongiose éosinophile, la dermatite de l’interface vacuolaire et l’éosinophilie cutanée [32].
Quel type d’effet indésirable médicamenteux est une pustulose exanthématique aiguë généralisée ?
La pustulose exanthématique aiguë généralisée (PEAG) est une réaction d’hypersensibilité de type IV (médiée par les lymphocytes T). Plus de 90 % des cas d’AGEP sont causés par des médicaments, le plus souvent des antibiotiques. L’AGEP disparaît généralement spontanément après l’arrêt du médicament en cause.
À quoi ressemble l’AGEP ?
En règle générale, l’AGEP commence sur le visage ou dans les aisselles et l’aine, puis devient plus répandu. Elle se caractérise par l’apparition rapide de zones de peau rouge constellées de pustules stériles de la taille d’une tête d’épingle. Il y a généralement plus de maladies dans les plis cutanés. Un gonflement du visage apparaît souvent.