Une personne qui a subi une grave blessure au genou ou qui souffre d’une maladie avancée telle que l’arthrose peut devoir subir une arthroplastie du genou. Des chirurgiens qualifiés effectuent des remplacements complets ou partiels du genou, en remplaçant les pièces métalliques et plastiques par les tissus articulaires, les os et les ligaments endommagés. Les chirurgies sont généralement pratiquées dans des hôpitaux pour patients hospitalisés, et une personne peut s’attendre à passer jusqu’à une semaine dans un établissement après une procédure pour commencer la récupération. La plupart des personnes qui subissent une arthroplastie du genou assistent à des séances de physiothérapie pour les aider à retrouver équilibre et force, et la majorité des patients ont une mobilité presque normale après environ huit semaines.
Les médecins et les chirurgiens effectuent généralement des tests approfondis et des examens physiques avant de décider d’effectuer une arthroplastie du genou. Les professionnels de la santé recueilleront des informations sur l’état de santé général d’une personne et poseront des questions sur le mode de vie du patient, ses antécédents médicaux, ses activités préférées et ses objectifs après sa guérison. Il est important qu’un patient subisse un examen médical complet et un entretien afin que les chirurgiens puissent adapter les prothèses et les procédures à sa situation. Une personne qui aime faire du sport et être active, par exemple, peut recevoir une prothèse de genou plus légère et plus souple qu’une personne en surpoids ou plus sédentaire.
Il existe plusieurs types de procédures de chirurgie de remplacement du genou disponibles. Une arthroplastie totale du genou est une procédure très courante et réussie réalisée sur des patients présentant de graves lésions du cartilage, de l’articulation du genou et des ligaments. Le remplacement partiel peut être efficace lorsqu’une seule partie du genou est endommagée, comme c’est souvent le cas chez les personnes souffrant d’arthrite. Certains chirurgiens préfèrent effectuer des chirurgies peu invasives pour des problèmes moins graves, en utilisant un équipement assisté par ordinateur et en faisant de petites incisions sans ouvrir tout le compartiment du genou. Une équipe de médecins et de chirurgiens discutera des options avec un patient et déterminera la procédure la plus appropriée.
Le jour de la procédure, une personne peut s’attendre à recevoir une anesthésie locale ou inhalée pour réduire la douleur. Le chirurgien pliera le genou de manière à rendre l’articulation accessible, incisera la peau, déplacera la rotule sur le côté et retirera soigneusement les tissus endommagés. Il insère ensuite la prothèse, s’assure qu’elle est bien en place en tordant et en pliant le genou et referme l’incision. Après une intervention, un patient passe généralement environ deux heures dans une salle de réveil afin que les infirmières puissent surveiller les signes vitaux et le confort.
Après une intervention chirurgicale réussie, une personne est généralement placée dans un lit d’hôpital pendant deux à sept jours afin que les médecins et les infirmières puissent assurer une récupération appropriée. Certains patients reçoivent des analgésiques et des anti-inflammatoires pour soulager les symptômes. Les médecins organisent généralement des séances régulières de thérapie de réadaptation physique, où les patients peuvent travailler avec des thérapeutes qualifiés pour développer leur force et améliorer leur mobilité. En suivant les recommandations des médecins et des thérapeutes, on peut s’attendre à un rétablissement presque complet en six à huit semaines.