Le cartilage est un type de tissu conjonctif présent dans les articulations, ainsi que dans d’autres parties du corps, telles que le nez et les oreilles. Comme il ne contient pas de vaisseaux sanguins, lorsqu’il est endommagé, il guérit lentement. De nombreux types de maladies, d’affections et de blessures peuvent endommager le cartilage. Si les dommages sont graves, le patient peut envisager une chirurgie du cartilage pour réparer la zone.
De nombreuses lésions du cartilage sont causées par un traumatisme, qui peut provenir d’un stress répétitif dans la région ou d’une blessure par impact. Les patients peuvent également souffrir de déchirure du cartilage. Une maladie appelée arthrose peut également être à l’origine de problèmes de cartilage. L’arthrose peut user le cartilage avec le temps. Les articulations les plus touchées par les problèmes de cartilage sont les genoux.
En règle générale, un médecin recommandera au patient d’essayer des méthodes de traitement plus conservatrices avant d’envisager ce type de procédure. Certains médecins ont eu le même succès avec des traitements alternatifs que l’on pourrait attendre d’une chirurgie du cartilage. La physiothérapie, les médicaments anti-inflammatoires et les injections de cortisone peuvent aider à gérer la maladie. Si le patient présente des symptômes qui interfèrent avec ses activités quotidiennes et que le traitement conservateur échoue, une chirurgie du cartilage peut être nécessaire pour corriger le problème. Certains exemples de ces symptômes incluent une incapacité à supporter le poids sur l’articulation, une douleur intense et un bruit de claquement lorsque l’articulation est déplacée.
Les patients peuvent attendre de la chirurgie du cartilage un type de procédure appelée réparation du ménisque ou méniscectomie partielle. Dans ce type de chirurgie, la partie déchirée du cartilage, également connue sous le nom de ménisque, est retirée. Cela a plus de chances de réussir si la déchirure est petite et si elle est située autour du bord extérieur du ménisque plutôt qu’au centre. Une réparation du ménisque est généralement réalisée avec une technique appelée arthroscopie, qui ne nécessite que quelques petites incisions dans la région.
Une autre technique de chirurgie du cartilage est appelée ostéotomie. Une ostéotomie consiste à retirer un morceau d’os près de l’articulation touchée. Cela crée un changement de poids, qui supprime la pression de la zone de cartilage endommagé vers une zone de cartilage sain. Les ostéotomies sont couramment pratiquées sur les articulations du genou et de la hanche.
Les patients présentant des lésions cartilagineuses trop graves pour être traitées par d’autres techniques chirurgicales peuvent devoir envisager une arthroplastie partielle ou totale. Cette chirurgie consiste généralement à enlever une partie ou la totalité de l’articulation endommagée et à la remplacer par une prothèse ou une fausse articulation. Un remplacement articulaire peut soulager la douleur et l’inconfort, ainsi qu’améliorer la mobilité de l’articulation.
Le temps de récupération pour la chirurgie du cartilage varie en fonction du type de procédure et de l’état de santé général du patient. Par exemple, avec une arthroplastie partielle ou totale, les patients peuvent rester à l’hôpital pendant trois à cinq jours. Les patients subissant une ostéotomie peuvent nécessiter un plâtre pendant quatre à huit semaines. La chirurgie du cartilage réalisée avec les techniques arthroscopiques peut ne pas nécessiter une hospitalisation d’une nuit.
Les personnes qui se remettent d’une chirurgie du cartilage doivent faire preuve de diligence en suivant les instructions postopératoires du chirurgien. Ils doivent attendre de la chirurgie du cartilage la nécessité de travailler avec un kinésithérapeute, pour restaurer progressivement l’amplitude des mouvements et renforcer l’articulation. Un rétablissement complet peut prendre des mois, voire un an.
Les patients doivent s’attendre de la chirurgie du cartilage à la possibilité de certains risques, tels qu’une infection, un saignement et une réaction à l’anesthésie. Il y a toujours la possibilité que la chirurgie ne parvienne pas à corriger le problème. Pour de nombreux patients, les avantages possibles de la chirurgie l’emportent sur les risques potentiels. Pour les minimiser, les patients doivent divulguer entièrement leurs antécédents médicaux et tous les médicaments qu’ils prennent à leur chirurgien.