La chirurgie de l’astrocytome est le traitement de choix pour les patients atteints d’un astrocytome. Un astrocytome est une tumeur ou une accumulation de cellules anormales dans la moelle épinière. Bien qu’il puisse être conseillé d’attendre et de surveiller la tumeur, ou d’essayer la radiothérapie ou la chimiothérapie, les médecins ont tendance à recommander la chirurgie de l’astrocytome dans la mesure du possible. La chirurgie sert à enlever ou à réduire la tumeur et à fournir un échantillon de tissu afin que les médecins puissent prendre de meilleures décisions concernant les traitements futurs.
Un astrocytome est une tumeur qui se développe dans le cerveau et la moelle épinière, généralement dans la région de la poitrine ou du cou, et dérive de cellules appelées astrocytes. Les caractéristiques de la tumeur dépendent de l’emplacement et du classement de l’astrocytome. Bien qu’il existe plusieurs systèmes de notation, le système de notation de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) est le plus couramment utilisé. Ce système classe les astrocytomes de un à quatre, ou du moins agressif au plus agressif. Le premier grade est la tumeur à croissance la plus lente et la moins infiltrante, ou invasive, ainsi que le type le plus susceptible de survivre. La quatrième année, qui comprend le glioblastome multiforme (GBM), est la classe d’astrocytome la plus courante et la plus agressive et peu de personnes sont capables d’y survivre.
Les symptômes d’un astrocytome de bas grade peuvent être manqués pendant plusieurs années car il se développe si lentement, mais les tumeurs de grade avancé se développent rapidement et produisent des symptômes en quelques semaines ou mois. Ces symptômes comprennent souvent des convulsions, des troubles visuels, des troubles cognitifs, des changements de personnalité et des vomissements. Les médecins procéderont à un examen neurologique complet, avec tomodensitométrie (TDM), imagerie par résonance magnétique (IRM), tests nerveux et biopsie. Cela aide le médecin à déterminer s’il y a une tumeur, l’emplacement de la tumeur et le grade de la tumeur, afin que le médecin puisse alors décider de poursuivre la chirurgie de l’astrocytome, la chimiothérapie, la radiothérapie ou d’attendre et de surveiller le traitement.
Si possible, une équipe multidisciplinaire de médecins recommandera la chirurgie de l’astrocytome, mais les tumeurs ne peuvent souvent pas être atteintes sans causer de lésions cérébrales. Les tumeurs de grade XNUMX ont le taux de réussite le plus élevé et les astrocytomes de grades XNUMX à XNUMX sont plus difficiles à réséquer ou à découper en raison de l’infiltration plus diffuse des cellules anormales. Ces tumeurs ne peuvent pas être complètement réséquées, de sorte que la chirurgie de l’astrocytome sur les tumeurs de grade supérieur est considérée comme une mesure d’extension à la survie, plutôt qu’un remède.
La chirurgie stéréotaxique, une chirurgie mini-invasive qui cible la tumeur à partir de différentes coordonnées, est la forme la plus courante de chirurgie de l’astrocytome. Cette chirurgie, également appelée neuronavigation, utilise d’abord des techniques d’imagerie pour déterminer l’emplacement exact de la tumeur. Ensuite, le neurochirurgien dirige des faisceaux de rayonnement vers la tumeur à partir de différents points à l’extérieur du corps. Ces faisceaux ne sont pas assez puissants pour causer des dommages par eux-mêmes, mais tuent les cellules là où ils sont combinés, de sorte qu’ils laissent le corps indemne sur leur chemin vers la tumeur, mais tuent les cellules de la tumeur où ils se rencontrent. La chirurgie ouverte peut également être possible, mais la chirurgie stéréotaxique de l’astrocytome est de loin préférée.
La quantité de tumeur qui peut être retirée en chirurgie dépend de l’endroit où se trouve la tumeur et de la façon dont elle s’est développée, et la chirurgie de l’astrocytome ne réussit presque jamais à retirer toute la masse. Souvent, en particulier dans les tumeurs de grade supérieur, la chirurgie présente plus de risques pour le patient que de ne pas subir la chirurgie, de sorte que le médecin peut recommander une radiothérapie ou une chimiothérapie à la place. Après la chirurgie, le patient peut s’attendre à subir une radiothérapie pour continuer à tuer les cellules anormales et à prendre des médicaments pour faire face aux symptômes de la tumeur. Les patients doivent continuer à consulter leur neuro-oncologue pour surveiller leur état, car les tumeurs sont susceptibles de repousser ou de s’aggraver.