Ai-je besoin d’un antibiotique pour la sinusite ?

Les personnes souffrant de sinusite, une inflammation des cavités des sinus et des voies nasales, consultent souvent un médecin. Le traitement dépendra du type de sinusite et de la gravité de l’infection des sinus. Prendre un antibiotique pour la sinusite est une option de traitement, bien qu’il ne soit pas efficace ni recommandé dans tous les cas de sinusite.
La sinusite est généralement classée en deux catégories distinctes, aiguë et chronique. La sinusite aiguë dure généralement moins de huit semaines et ne survient pas plus de trois fois par an. La sinusite chronique survient plus fréquemment, survenant souvent plus de quatre fois par an pendant une période d’au moins 20 jours pour chaque occurrence, ou dure plus de huit semaines.

La décision d’utiliser un antibiotique pour la sinusite est basée sur le type de sinusite chez laquelle un patient est diagnostiqué. Pour la sinusite aiguë, les antibiotiques ne sont généralement pas prescrits à moins que certaines conditions ne soient remplies. Les personnes souffrant de sinusite chronique peuvent bénéficier de l’utilisation d’un antibiotique pour la sinusite.

Avec la sinusite aiguë, une approche attentiste peut être nécessaire. Les options de traitement à domicile, telles que l’irrigation nasale, les antihistaminiques et les décongestionnants, peuvent aider à soulager les symptômes associés à l’infection des sinus. Les personnes présentant des symptômes légers à modérés n’ont généralement pas besoin d’antibiotiques pendant les sept premiers jours de traitement. Si les symptômes s’aggravent et que l’infection persiste, un médecin peut prescrire un antibiotique pour la sinusite afin d’aider à prévenir le développement d’une sinusite chronique. L’amoxicilline est l’antibiotique de choix en cas de sinusite aiguë.

Les personnes diagnostiquées avec une sinusite chronique peuvent bénéficier de l’utilisation d’un antibiotique pour la sinusite. Le traitement de la sinusite chronique peut nécessiter un régime plus long d’antibiotiques et différents types d’antibiotiques. Par exemple, alors que l’amoxicilline peut être prescrite pour certaines personnes atteintes de sinusite chronique, d’autres antibiotiques tels que la clarithromycine ou l’azithromycine peuvent être nécessaires si l’infection persiste pendant plus de 28 jours.

Le développement d’une résistance aux antibiotiques est le souci de la prescription d’antibiotiques de façon routinière. Étant donné que de nombreuses crises de sinusite aiguë disparaissent en deux semaines, certains médecins attendront avant de choisir de prescrire des antibiotiques. C’est également le cas chez les enfants atteints d’infections des sinus, car les antibiotiques ne réduisent pas toujours la durée de l’infection.

Les allergies sont souvent un autre obstacle lorsqu’il s’agit de décider d’utiliser des antibiotiques pour la sinusite. En règle générale, la sinusite associée à des allergies n’est pas bactérienne. Dans ce cas, les antibiotiques ne seront pas bénéfiques. Le traitement vise à réduire l’inflammation avec des médicaments anti-inflammatoires et des sprays.