En raison de l’extrême variabilité de l’artère thyroïdienne inférieure et du RLN
RLN
Une blessure aux nerfs laryngés récurrents peut entraîner une voix affaiblie (enrouement) ou une perte de voix (aphonie) et causer des problèmes dans les voies respiratoires. Une blessure au nerf peut paralyser le muscle cricoaryténoïde postérieur du même côté.
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Nerf laryngé récurrent — Wikipédia
, il est suggéré de ligaturer l’artère soit de manière proximale, soit au niveau de ses branches tertiaires sur la capsule thyroïdienne. La branche interne du SLN n’est pas potentiellement à risque lors d’une thyroïdectomie à moins que l’artère thyroïdienne supérieure ne soit ligaturée de manière proximale.
Où ligaturez-vous la thyroïde supérieure ?
Il est sûr de ligaturer l’artère thyroïdienne supérieure aussi près que possible du pôle supérieur de la glande thyroïde. Il est en fait plus sûr d’identifier les branches de l’artère thyroïdienne supérieure et d’éviter de ligaturer le tronc principal car dans la majorité des cas, le nerf laryngé supérieur se trouve plutôt près du tronc principal.
Pourquoi l’artère thyroïdienne supérieure doit-elle être ligaturée près du bord supérieur de la thyroïde pendant l’opération ?
De chaque côté, la branche externe du nerf laryngé supérieur innerve le muscle cricothyroïdien. Dans la plupart des cas, ce nerf est situé à proximité du pédicule vasculaire des pôles supérieurs du lobe thyroïdien, ce qui nécessite de ligaturer soigneusement les vaisseaux pour éviter de le blesser (Fig. 6) (7).
Où allez-vous ligaturer les artères pendant la chirurgie thyroïdienne ?
La plupart des chirurgiens conviennent que l’identification du SLN, contrairement au RLN, n’est pas nécessaire. Au lieu de cela, ligaturez les branches terminales de l’artère thyroïdienne supérieure aussi près que possible de la capsule thyroïdienne pour éviter d’endommager le nerf.
Quel nerf peut être facilement endommagé lorsque l’artère thyroïdienne supérieure est ligaturée ?
La branche externe du nerf laryngé supérieur (EBSLN) est à risque de blessure lors d’opérations thyroïdiennes lors de la dissection du pôle supérieur et de la ligature des vaisseaux thyroïdiens supérieurs (STV). Les taux de lésion de ce nerf sont très variables dans la littérature, mais peuvent atteindre 58 % (1).
L’ablation de la thyroïde raccourcit-elle l’espérance de vie ?
Dans l’ensemble, 14 % des patients avaient une espérance de vie réduite. Il n’y a pas eu de réduction de l’espérance de vie chez les moins de 45 ans, mais elle a été réduite chez les plus de 45 ans, en particulier chez les plus de 60 ans.
Quel nerf relie l’artère thyroïdienne supérieure ?
Le nerf laryngé externe passe à proximité de l’origine de l’artère thyroïdienne supérieure par rapport à la glande thyroïde. L’artère thyroïdienne supérieure est cliniquement importante dans les chirurgies de la tête et du cou.
Pourquoi avez-vous besoin d’une chirurgie de la thyroïde?
La chirurgie thyroïdienne est pratiquée pour plusieurs raisons et peut inclure des nodules thyroïdiens symptomatiques, des kystes thyroïdiens récurrents, un goitre, la maladie de Graves et pour exclure ou traiter le cancer de la thyroïde. Le but de la chirurgie thyroïdienne est d’enlever une partie ou la totalité de la glande thyroïde. Vous serez à l’hôpital généralement une nuit.
La thyroïdectomie partielle est-elle une chirurgie majeure ?
Une thyroïdectomie est un traitement pour une variété de maladies, de troubles et d’affections de la glande thyroïde. Une thyroïdectomie est une intervention chirurgicale courante mais majeure avec des risques graves et des complications potentielles. Vous pouvez avoir des options de traitement moins invasives.
Quels sont les cinq types de thyroïdectomie ?
Les options de prise en charge chirurgicale du cancer de la thyroïde telles que définies par les directives de l’American Thyroid Association comprennent la thyroïdectomie totale, la thyroïdectomie subtotale, l’hémi-thyroïdectomie et la thyroïdectomie complète.
De quoi l’artère thyroïdienne supérieure est-elle une branche ?
L’artère thyroïdienne supérieure est une branche de l’artère carotide externe et alimente le larynx et la glande thyroïde.
Quelle est la complication de la thyroïdectomie ?
Les complications majeures potentielles de la chirurgie thyroïdienne comprennent les saignements, les lésions du nerf laryngé récurrent (voir la première image ci-dessous), l’hypoparathyroïdie, l’hypothyroïdie, la tempête thyréotoxique, les lésions du nerf laryngé supérieur (voir la deuxième image ci-dessous) et les infections.
Comment se déroule la thyroïdectomie ?
Une thyroïdectomie est traditionnellement une chirurgie mini-invasive réalisée par une petite incision horizontale à l’avant du cou. Toute la glande thyroïde peut être enlevée ou juste un seul lobe, une partie d’un lobe et l’isthme ou d’autres structures.
Existe-t-il une artère thyroïdienne moyenne ?
L’artère thyroïdienne moyenne est issue de la face antérieure de l’artère carotide commune gauche. Cette artère se dirigeait vers l’antéro-inférieur puis bifurquait lorsqu’elle pénétrait dans la partie latérale inférieure du lobe thyroïdien gauche.
Où est le cartilage thyroïde ?
Le cartilage thyroïde est le plus gros cartilage du larynx et est composé de cartilage hyalin. Il se trouve sous l’os hyoïde auquel il se connecte par la membrane thyrohyoïdienne. En bas, il s’articule avec le cartilage cricoïde.
Combien y a-t-il de veines thyroïdiennes inférieures ?
Parties anatomiques Les veines thyroïdiennes inférieures sont au nombre de deux, souvent trois ou quatre, et naissent dans le plexus veineux de la glande thyroïde, communiquant avec les veines thyroïdiennes moyenne et supérieure.
Prenez-vous du poids après une thyroïdectomie ?
Les patients subissant une thyroïdectomie présentent une légère prise de poids possible, en particulier les personnes plus jeunes et celles souffrant d’hyperthyroïdie comme indication de la chirurgie.
Quels sont les effets secondaires d’une thyroïdectomie partielle ?
Quels sont les risques d’une thyroïdectomie partielle ?
Vous pourriez saigner plus que prévu et avoir besoin d’une transfusion sanguine. Votre voix peut être rauque ou faible après la chirurgie, ce qui peut devenir un problème à long terme. Votre cou peut être meurtri et enflé, et il peut être difficile pour vous de respirer ou d’avaler.
À quoi ressemble la vie après l’ablation de la thyroïde?
Pour la plupart des patients, la marche et les routines normales peuvent reprendre le lendemain de l’opération, mais une activité vigoureuse et le levage de charges lourdes ne sont pas recommandés pendant deux semaines. Selon leur type d’emploi, la plupart des gens devront s’absenter du travail pendant 1 à 2 semaines après une opération de la thyroïde.
Combien de temps restez-vous à l’hôpital après une opération de la thyroïde?
En cas de chirurgie thyroïdienne et parathyroïdienne, le risque est de 1 patient sur 300 (beaucoup moins de 1 %). En raison de ce risque rare de saignement, nous vous gardons à l’hôpital pendant 4 heures après l’opération pour observation et, dans certains cas, nous pouvons vous observer pendant la nuit à l’hôpital.
Pouvez-vous parler après une opération de la thyroïde?
Vous pouvez toujours avoir un tube appelé drain dans votre cou. Votre médecin le retirera quelques jours après votre chirurgie. Vous pourriez avoir de la difficulté à mâcher et à avaler après votre retour à la maison. Votre voix sera probablement rauque et vous pourriez avoir du mal à parler.
Qu’arrive-t-il à votre corps après l’ablation de la moitié de votre thyroïde ?
Si toute votre thyroïde est retirée, votre corps ne peut pas produire d’hormones thyroïdiennes. Sans remplacement, vous développerez des signes et des symptômes de thyroïde sous-active (hypothyroïdie). Par conséquent, vous devrez prendre chaque jour une pilule contenant de la lévothyroxine, une hormone thyroïdienne synthétique (Synthroid, Unithroid, autres).
Quel nerf relie l’artère laryngée supérieure ?
Cette artère se dirige vers la glande thyroïde. L’artère laryngée supérieure dérive de l’artère thyroïdienne supérieure. Cette artère perce la membrane thyrohyoïdienne avec le nerf laryngé interne et aide à irriguer le larynx.
Quelles artères irriguent la thyroïde ?
L’artère thyroïdienne supérieure (STA) issue de l’artère carotide externe (ECA) et l’artère thyroïdienne inférieure (ITA) partant du tronc thyrocervical créent l’apport sanguin à la glande thyroïde.
Quelles artères principales passent en dedans de la glande thyroïde ?
La vascularisation artérielle de la glande thyroïde se fait par deux artères principales :
Artère thyroïdienne supérieure – apparaît comme la première branche de l’artère carotide externe.
Artère thyroïdienne inférieure – provient du tronc thyrocervical (une branche de l’artère sous-clavière).