Le choix du meilleur traitement contre l’histoplasmose pour vous dépend généralement de la forme de la maladie dont vous souffrez. Si vous avez une infection aiguë qui ne provoque aucun symptôme, ou des symptômes très légers, un traitement peut même ne pas être nécessaire. Si vous présentez des symptômes graves comme une péricardite ou des difficultés respiratoires en réponse à l’infection, ou si votre histoplasmose est devenue chronique ou s’est propagée au-delà de vos poumons vers d’autres parties du corps, votre médecin vous prescrira probablement un médicament antifongique. Le ou les médicaments qui vous seront administrés dépendront de votre état de santé général et de la gravité de votre infection. Vous pouvez également recevoir des corticostéroïdes pour soulager la détresse respiratoire.
De nombreuses personnes atteintes d’histoplasmose ne savent même pas qu’elles en sont atteintes, car elles peuvent être asymptomatiques. D’autres peuvent avoir des symptômes bénins qui disparaissent d’eux-mêmes. Dans ces cas, aucun traitement contre l’histoplasmose n’est nécessaire.
Pour les patients dont la maladie est plus grave, le traitement de l’histoplasmose comprend généralement l’utilisation de médicaments antifongiques. Les deux plus courants sont l’amphotéricine B et l’itraconazole. L’amphotéricine B est plus puissante et peut être votre meilleur premier choix si vous avez une infection grave, bien qu’elle puisse avoir des effets négatifs, votre médecin peut donc limiter votre temps sur le médicament et le suivre avec de l’itraconazole. Si vous avez une infection plus bénigne, l’itraconazole seul peut suffire à la guérir. Les patients qui ne tolèrent aucun de ces médicaments peuvent recevoir un autre antifongique appelé fluconazole, bien qu’il soit souvent moins efficace et donc pas le traitement préféré.
En plus du type d’infection que vous avez et de sa gravité, votre médecin devra peut-être examiner votre état de santé général et certaines conditions médicales pour déterminer votre meilleure option pour le traitement de l’histoplasmose. L’amphotéricine B administrée par voie intraveineuse est généralement considérée comme le meilleur traitement pour les formes graves ou disséminées de la maladie, mais peut être très dommageable pour les reins, donc si vous avez des problèmes rénaux, ce n’est peut-être pas une option. L’itraconazole cause moins de problèmes et d’effets secondaires, mais prend plus de temps à agir et peut ne pas être bien toléré, auquel cas votre médecin peut vous recommander du fluconazole.
Étant donné que le champignon Histoplasma capsulatum attaque généralement les poumons, vous pouvez avoir des difficultés à respirer à cause de l’infection. Si tel est le cas, vous devrez peut-être prendre temporairement des corticostéroïdes dans le cadre du traitement de l’histoplasmose pour réduire l’inflammation de vos poumons. Ces médicaments peuvent être interrompus une fois que les antifongiques commencent à agir et que vos symptômes disparaissent.