Le traitement de l’hyperthyroïdie peut être divisé en trois catégories : les médicaments réduisant les effets de l’hyperthyroïdie ou altérant la fonction thyroïdienne, les traitements à l’iode radioactif pour détruire la glande ou l’ablation chirurgicale de tout ou partie de la glande thyroïde. Une partie de la meilleure considération pour le traitement de l’hypothyroïdie dépend des causes de la maladie. Les causes courantes incluent la maladie de Grave, un nodule thyroïdien chaud, des virus ou la prise excessive de suppléments d’hormones thyroïdiennes. Les causes d’hyperthyroïdie transitoire justifient généralement les formes de traitement les moins agressives.
Avec une hyperthyroïdie temporaire, les médecins optent généralement pour un traitement de l’hyperthyroïdie qui atténue les symptômes, sans modifier la production d’hormones. Si une personne a accidentellement ou délibérément pris trop d’hormones thyroïdiennes pendant plusieurs jours, elle peut ressentir de la fatigue, de l’insomnie, des tremblements, des palpitations, de l’irritabilité et un essoufflement, entre autres symptômes. Un objectif principal est de réduire l’inconfort à court terme en réduisant l’hormone thyroïdienne et en ajoutant des médicaments comme les bêta-bloquants.
Les virus peuvent également provoquer une hyperthyroïdie brève. Comme il s’agit d’une affection temporaire, il n’est pas médicalement judicieux de détruire ou d’enlever chirurgicalement une partie de la glande thyroïde. Comme dans le cas d’un surdosage d’hormones thyroïdiennes, les niveaux élevés de thyroïde induits par le virus peuvent mieux répondre aux médicaments qui atténuent les effets secondaires d’une thyroïde élevée. Essentiellement, dans la plupart des états d’hyperthyroïdie temporaires, le meilleur traitement de l’hyperthyroïdie est la médication.
Des niveaux élevés de thyroïde peuvent être un état permanent, surtout si une personne est atteinte de la maladie de Grave ou si une partie de la glande thyroïde contient un nodule qui provoque une surproduction de la thyroïde. Ceux-ci aussi peuvent être traités avec des médicaments, mais ils ne sont pas traités avec des bêta-bloquants. Au lieu de cela, des médicaments comme le propylthiouracile arrêtent la production de la thyroïde, mais l’utilisation continue d’un tel médicament est nécessaire et ils peuvent avoir des effets secondaires.
Un traitement alternatif et plus permanent de l’hyperthyroïdie est souvent préféré. Avec la maladie de Grave, la recommandation est généralement de détruire complètement la glande thyroïde avec des traitements à l’iode radioactif. On pense que cela présente peu de risques pour le reste du corps car seules les cellules thyroïdiennes absorbent les radiations. C’est aussi un traitement ambulatoire.
Si la cause est un nodule hyperactif, l’iode radioactif n’est pas toujours le premier choix car il détruit toute la glande thyroïde. Au lieu de cela, la chirurgie pour enlever le nodule pourrait être une meilleure option. Une fois la glande thyroïde détruite, une personne a besoin d’une supplémentation thyroïdienne à vie. Le retrait d’une partie de la glande peut, mais pas toujours, empêcher ce besoin. L’ablation totale, chirurgicale ou radiologique, de la glande thyroïde n’est généralement envisagée pour le traitement de l’hypothyroïdie que si les médecins estiment que les dommages à la glande sont si importants que des mesures plus conservatrices ne préserveraient pas la fonction ou ne feraient aucune différence.
Avec ces options, les patients et les médecins peuvent déterminer le meilleur traitement possible de l’hyperthyroïdie. Si les patients recherchent un traitement spécifique, ils peuvent en discuter avec des médecins ou obtenir un deuxième avis qui concorde avec le leur. Tout comme les médecins, les patients doivent tenir compte de la cause lorsqu’ils déterminent la probabilité qu’une intervention médicale soit efficace.