La vulvodynie est une douleur chronique affectant la zone autour de l’ouverture du vagin, le vestibule, et s’étendant parfois plus loin pour provoquer des douleurs dans le périnée, les lèvres et le clitoris. La cause de cette affection n’est généralement pas connue et la douleur peut être constante ou associée aux rapports sexuels. Étant donné que l’on sait si peu de choses sur la maladie, le traitement de la vulvodynie est varié et toutes les femmes n’optent pas pour le même traitement. Il est pratiquement impossible de dire quel traitement de vulvodynie les femmes devraient choisir, car les réponses aux traitements peuvent être variées.
Un certain nombre d’options de traitement de la vulvodynie sont disponibles, et les connaître peut être utile pour essayer de faire un choix. Ces traitements sont présentés à grands traits et les patients doivent toujours consulter un médecin pour chaque type. De nouvelles idées peuvent apparaître sur la façon de gérer ou de traiter plus efficacement la vulvodynie à l’avenir, et il est toujours préférable de prendre en compte les nouveaux conseils médicaux avant de décider ce qui peut fonctionner. Il est également important de noter que certaines femmes peuvent passer par plusieurs options de traitement avant d’en trouver une qui soit efficace. Cela peut être frustrant, surtout en cas de douleur chronique, mais c’est courant.
Il existe de nombreux médicaments qui peuvent être utilisés séparément ou ensemble comme traitement de la vulvodynie. Ceux-ci peuvent inclure des analgésiques comme les opiacés, bien que ceux-ci ne soient pas préférés pour une utilisation à long terme. Certaines formes d’antidépresseurs, notamment les antidépresseurs tricycliques et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN), pourraient être utilisées à long terme car ils peuvent parfois réduire la douleur chronique. Les anticonvulsivants sont une autre option, notamment la gabapentine (Neurontin®). Des onguents peuvent également être appliqués sur la vulve et sur toutes les zones douloureuses et ceux-ci peuvent avoir des effets anesthésiants à courte durée d’action ou peuvent inclure des hormones comme l’œstrogène.
Des médicaments anesthésiants peuvent également être injectés pour bloquer les sensations nerveuses; le plus commun d’entre eux est un bloc du nerf pudendal. Parfois, les médecins utilisent une séquence de blocs nerveux sur une période de plusieurs jours ou semaines pour calmer le tissu nerveux. Cela pourrait éliminer une poussée de douleur extrême. Cela peut nécessiter une hospitalisation, car les blocs nerveux comme les péridurales paralysent le corps de la taille aux pieds.
Les médicaments peuvent être utilisés avec une variété de techniques de physiothérapie pour aider à renforcer le plancher pelvien. L’utilisation de médicaments et la thérapie psychologique sont très souvent recommandées. En fait, quel que soit le traitement de la vulvodynie essayé, la thérapie peut être très utile, car la condition peut rendre certaines choses difficiles ou impossibles comme les rapports sexuels, ce qui peut créer des dommages relationnels ou un sentiment de mauvaise estime de soi ou de chagrin.
Un autre traitement potentiel de la vulvodynie est une vestibulectomie, qui enlève les tissus entourant le vagin. Il existe différents rapports sur le taux de réussite de cette chirurgie, et ils varient entre 60 et 80 % de réussite. Les personnes intéressées par cette chirurgie devraient discuter du taux de réussite de la procédure avec le chirurgien qui l’effectuera, car les pourcentages individuels peuvent varier.
Il existe d’autres traitements moins standard qui peuvent également être essayés. L’une des meilleures sources d’information sur les traitements, à part les médecins, est peut-être le site Web National Vulvodynia Associate. Il contient une abondante documentation sur le sujet, ainsi que de la documentation de soutien pour les femmes qui souffrent de cette maladie.