La question de savoir comment choisir les meilleures polices d’assurance maladie est un peu difficile à répondre. Beaucoup de gens n’ont pas beaucoup de choix dans leur police ou dans le transporteur ou l’entreprise avec laquelle ils travaillent. L’assurance maladie est souvent obtenue auprès des employeurs et ils font le choix pour les employés. Même lorsque les gens souscrivent une assurance maladie privée, n’importe quelle entreprise peut refuser de les couvrir, bien qu’il y ait un espoir de changer cela à l’avenir. Cependant, il y a des gens qui peuvent avoir plus de liberté dans le choix des plans, comme ceux inscrits à Medicare, et ceux qui sont en très bonne santé et sans conditions préexistantes, et c’est principalement à ces gens qu’une réponse peut être adressée.
Quelques types de base de polices d’assurance maladie comprennent celles qui sont structurées comme des organisations de maintien de la santé (HMO), des organisations de fournisseurs privilégiés (PPO) ou des services médicaux majeurs. Medicare a encore plus de choix qui peuvent être recherchés comme les plans privés de paiement à l’acte (PFFS). Chacun d’entre eux doit être compris afin qu’une personne puisse choisir les meilleures polices d’assurance maladie.
HMO
Utilise un groupe de fournisseurs sous contrat.
Les gens paient des quotes-parts pour voir ces entrepreneurs et ont besoin de références pour voir des spécialistes du réseau.
Généralement moins cher, évaluant les quotes-parts pour différents types de visites et ayant peu de franchises.
Peut être difficile si le réseau est petit car cela peut limiter les médecins qui peuvent être vus.
OPP
Travaillez de la même manière que les HMO avec les médecins du réseau.
Permettre aux gens de consulter des médecins hors réseau, mais évalue généralement les franchises élevées avant la couverture.
La disponibilité des médecins du réseau est une préoccupation majeure car il n’y en a peut-être pas beaucoup, ce qui signifie que les gens devront toujours payer plus pour voir des médecins hors réseau.
Médical Majeur
Repose sur les paiements de coassurance, généralement environ 20 %.
Peut avoir des franchises qui doivent être remplies avant que la couverture ne s’applique.
Peut fixer des frais médicaux standard, ce qui signifie que les patients peuvent payer plus que le paiement de la coassurance.
Permet souvent aux gens de choisir le médecin qu’ils aiment.
Quelques autres types de polices d’assurance maladie ne couvrent pas grand-chose et ne couvrent pas les besoins de santé de base. Des plans comme une assurance à franchise élevée n’entrent en vigueur que si d’énormes quantités de soins médicaux sont nécessaires. Les gens peuvent financer leur compte d’épargne-santé jusqu’à leurs limites pour couvrir les franchises, une partie ou la totalité des soins nécessaires étant couverts par la suite.
Ce sont les types de politiques, mais il convient de noter que chaque politique est très différente. Il existe d’excellents HMO avec de nombreux médecins, des OPP qui ont si peu de fournisseurs de réseau que l’assuré couvre la majorité des coûts, et des plans à franchise élevée qui ne couvrent pas vraiment autant qu’ils le semblent en surface. Une comparaison des régimes doit alors tenir compte de ce qui est couvert et de ce qui est exclu.
Les gens doivent également penser aux polices d’assurance maladie en termes de besoins financiers et médicaux. Dans quelle mesure un plan fonctionnera-t-il si des conditions médicales se développent et que beaucoup de soins sont nécessaires ? Qu’est-ce qui est abordable et qu’est-ce qui est hors de portée ? Par exemple, une franchise hospitalisation est-elle trop élevée avec une formule et plus attractive avec la suivante ?
Il y a toujours un peu de pari avec l’assurance lorsque les gens misent sur la santé. Même avec le meilleur régime alimentaire, les plus grands antécédents génétiques et des choses comme la jeunesse, les gens tombent toujours gravement malades ou blessés. Il est difficile de prévenir des infections virales ou bactériennes importantes, et parfois d’autres problèmes de santé coûteux peuvent survenir. Cela suggérerait que les gens planifient leur assurance en fonction de ce qu’ils peuvent raisonnablement se permettre en cas d’urgence, tout en gardant à l’esprit ce qu’ils peuvent se permettre de payer en primes.
Comme mentionné précédemment, ce choix peut être relativement luxueux. Beaucoup de gens n’ont pas le choix et doivent acheter une assurance qui offre moins de couverture que nécessaire, mais c’est quand même mieux que rien. Pourtant, même ceux qui peuvent facilement obtenir l’assurance de leur choix peuvent ne pas avoir le meilleur plan au monde sans dépenses importantes. La plupart des assureurs exploitent une industrie à but lucratif et il y a eu une forte augmentation des primes d’assurance et du montant que la plupart des gens paieront pour obtenir des soins médicaux, même avec une assurance.