La séborrhée est une affection qui affecte la production de sébum par les glandes sébacées de la peau. La séborrhée peut produire des symptômes de peau squameuse dans les zones du corps qui produisent de l’huile, comme le cuir chevelu et les oreilles. Les symptômes peuvent être contrôlés en utilisant des shampooings spécialement formulés ou des lotions médicamenteuses. Les médicaments antifongiques et les stéroïdes peuvent également aider à soulager l’irritation de la peau.
Le cuir chevelu sec et squameux causé par la séborrhée peut être traité avec des shampooings contenant du goudron de houille, de l’acide salicylique, du zinc, du résorcinol, du ciclopirox, du kétoconazole ou du sélénium. Ces shampoings sont disponibles en vente libre. Le shampooing doit être utilisé quotidiennement, si possible, et le cuir chevelu doit être frotté vigoureusement pendant cinq minutes pour déloger les pellicules avant d’être rincé abondamment. Les shampoings peuvent être alternés, car un seul shampoing peut parfois perdre de son efficacité avec le temps. Un médecin peut prescrire un shampooing plus puissant ou un traitement aux stéroïdes si les shampooings en vente libre ne contrôlent pas la dermatite après plusieurs semaines.
On pense que la dermatite séborrhéique est causée par une combinaison de surproduction de sébum et d’irritation provenant de la levure Malassezia. Un traitement efficace pour la peau squameuse sur des zones autres que le cuir chevelu peut être fourni par des crèmes anti-démangeaisons ou des crèmes antifongiques disponibles en vente libre. Les cas tenaces peuvent être traités avec des crèmes sur ordonnance ou des médicaments oraux.
Un médecin peut prescrire une crème corticostéroïde, une crème antifongique ou un mélange des deux pour aider à contrôler les symptômes et l’inflammation. Un traitement courant sur ordonnance consiste en une combinaison de kétoconazole et de désonide frottés quotidiennement sur la peau. Si la dermatite est étendue, les patients peuvent être en mesure de prendre des médicaments antifongiques oraux tels que la terbinafine pour lutter contre l’inflammation.
Lorsque toutes les autres options ont échoué, des médicaments appelés immunomodulateurs peuvent aider à contrôler les symptômes de la séborrhée. Ces médicaments sont anti-inflammatoires et antifongiques, mais ne sont pas recommandés pour une utilisation à long terme, en raison de préoccupations concernant les effets secondaires potentiels sur le système immunitaire. Les immunomodulateurs comprennent le tacrolimus et le pimécrolimus, commercialisés respectivement sous les noms de Protopic® et Elidel®.
Les nouveau-nés et les enfants de moins de 3 ans peuvent avoir une forme de dermatite séborrhéique appelée croûtes de lait, qui laisse la peau du cuir chevelu épaisse et squameuse. Les croûtes de lait ne sont pas dangereuses mais peuvent être enlevées par un shampooing quotidien avec un shampooing doux et en brossant délicatement les cheveux ou le cuir chevelu de l’enfant plusieurs fois par jour. Les flocons tenaces peuvent être éliminés en appliquant de l’huile minérale sur le cuir chevelu et en enveloppant la tête de l’enfant dans une serviette chaude et humide jusqu’à une heure avant le shampooing.
La dermatite séborrhéique peut être influencée par le stress, les conditions météorologiques, la fatigue et l’obésité. Les symptômes peuvent également survenir en raison d’une mauvaise hygiène et de shampooings peu fréquents. Une autre cause de symptômes est l’utilisation de lotions contenant de l’alcool.