Il existe un certain nombre d’options disponibles pour aider les patientes à gérer la douleur de la mastectomie. En plus des avantages évidents en termes de qualité de vie, une gestion adéquate de la douleur peut également réduire les séjours à l’hôpital et réduire le risque de complications. Les patientes qui se préparent à une mastectomie peuvent souhaiter rencontrer le chirurgien à l’avance pour discuter de leurs options, qui peuvent inclure des thérapies alternatives si la patiente pense que celles-ci seraient utiles.
Les mastectomies sont des procédures invasives qui nécessitent l’ablation de tout le tissu mammaire. Ils peuvent causer des douleurs considérables, surtout immédiatement après la chirurgie. Lorsque la chirurgie est terminée et que les infirmières se préparent à déplacer le patient vers la convalescence, l’anesthésiste peut fournir une analgésie lourde et peut rédiger une ordonnance pour une gestion très agressive de la douleur. Cela peut inclure des opioïdes et d’autres médicaments; souvent, le traitement implique une combinaison de médicaments pour cibler la douleur.
Certains patients s’inquiètent de la gestion de la douleur liée aux narcotiques parce qu’ils s’inquiètent de la dépendance, surtout s’ils ont des antécédents familiaux de conditions de dépendance. La recherche suggère que la gestion agressive de la douleur narcotique immédiatement après la chirurgie ne présente pas un risque élevé de dépendance, et les patientes qui reçoivent des doses élevées tôt peuvent en fait avoir besoin de moins de gestion de la douleur après la mastectomie à long terme. Étant donné que la douleur peut être activement préjudiciable au processus de guérison, il est également important de se concentrer sur le traitement du problème immédiat, et non sur les risques futurs potentiels.
Si un patient ne répond pas aux analgésiques proposés, il peut être nécessaire d’essayer différents médicaments. Les patientes doivent signaler le niveau de douleur de leur mastectomie à une infirmière, qui peut évaluer le besoin de médicaments supplémentaires ou différents. Au fur et à mesure que le patient se rétablit, les médicaments peuvent être réduits et finalement arrêtés complètement. Certaines patientes trouvent également que des techniques comme l’acupuncture, les herbes, la méditation, les massages doux et d’autres thérapies alternatives les aident à soulager la douleur de la mastectomie.
Les drains chirurgicaux sont souvent laissés en place après une mastectomie pour éliminer les fluides du site. Les patientes souffrant de mastectomie peuvent trouver utile d’appliquer des compresses, de se reposer et d’élever la poitrine pour limiter l’enflure et l’inflammation. Il peut être difficile de pratiquer une activité physique les premiers jours, mais dès que le patient en est capable, la marche est recommandée pour limiter les risques de caillot sanguin post-chirurgical.
Un très petit nombre de patientes développent une affection appelée syndrome douloureux post-mastectomie. Il s’agit d’une forme de douleur post-chirurgicale chronique causée par des lésions nerveuses ou le développement d’un névrome, une croissance anormale du tissu nerveux. Ces patients peuvent ressentir une douleur continue longtemps après la procédure et peuvent nécessiter une évaluation par un spécialiste de la douleur pour discuter d’autres options de traitement.