Une assurance maladie abordable n’est pas toujours facile à obtenir. Le nombre de personnes non assurées aux États-Unis témoigne de ce fait. Même avec les moyens, beaucoup se voient systématiquement refuser une assurance maladie parce qu’ils ont des conditions préexistantes mineures ou majeures que les compagnies d’assurance veulent exclure, ou s’ils développent ces conditions, un assureur peut les abandonner. Alternativement, les gens paieront un prix très élevé pour l’assurance maladie, lorsqu’ils ont des conditions préexistantes et qu’ils peuvent encore être sous-assurés ou incapables de couvrir les frais médicaux en cas de maladie ou de blessure grave. Avec cette mise en garde à l’esprit, un petit nombre de personnes peuvent être en mesure d’obtenir une assurance maladie abordable.
L’assurance maladie la plus abordable est généralement disponible par le biais d’emplois, et ceux qui recherchent une assurance peuvent vouloir chercher un emploi auprès d’une entreprise qui offre cet avantage. Les avantages spécifiques peuvent varier d’une entreprise à l’autre, mais de nombreuses entreprises contribuent une plus grande part des primes d’assurance et demandent également une contribution des employés. Les avantages sociaux sont exempts de certains des pièges de l’assurance privée individuelle; un assureur ne peut pas refuser d’assurer un seul employé et a moins de raisons de refuser une couverture en raison de conditions préexistantes. Cela peut varier en fonction de l’état dans lequel une personne travaille.
Les personnes qui possèdent leur propre entreprise pourraient participer dans certains États à des échanges d’assurance maladie. C’est là que les petites entreprises s’associent pour souscrire une assurance afin que le coût reste inférieur. Parfois, les indépendants peuvent participer à ces échanges, ce qui est généralement beaucoup moins cher qu’une assurance achetée sur le marché privé.
Ceux qui n’ont pas cette option et sans conditions préexistantes majeures peuvent consulter en ligne une variété de plans d’assurance maladie qui peuvent être abordables. Abordable est vraiment une expression flexible, et certains pourraient trouver des paiements de plus de 1000 100 $ US (USD) par mois abordables, tandis que d’autres peuvent à peine se permettre un paiement de XNUMX $ US. Les plans les moins chers sont les assurances à franchise élevée. Une fois que les gens ont atteint une certaine franchise, l’assureur peut commencer avec des paiements pour certaines conditions et traitements pour lesquels il approuve le paiement. Ce serait une sous-assurance si les gens ne peuvent pas payer la franchise initiale.
Un autre type d’assurance maladie éventuellement abordable peut être les plans d’organisation de maintien de la santé (HMO). Étant donné que la couverture est limitée à un groupe de médecins du réseau et que toute visite chez un spécialiste doit résulter d’une recommandation directe, les coûts sont moins élevés. Une personne peut encore avoir besoin de respecter les franchises annuelles et de payer les quotes-parts. Les assurances médicales majeures ou PPO (preferred provider organization) sont généralement plus chères, bien que les personnes appartenant à des groupes à très faible risque puissent bénéficier de l’un de ces plans à un prix inférieur. Il peut y avoir un rapport direct entre la capacité d’obtenir une assurance abordable et la probabilité réduite d’en avoir besoin.
Pour ceux qui ont très peu de revenus, la possibilité d’obtenir une assurance maladie abordable peut exister sous la forme des programmes américains Medicaid, ou parfois de Medicare pour les personnes souffrant de handicaps importants. Ces plans sont certainement abordables et, en fait, il n’y a pas de frais pour Medicaid, mais les gens doivent respecter et ne pas dépasser les limites de revenu pour être admissibles. Ces limites peuvent être plus généreuses pour des programmes tels que le programme d’assurance maladie pour enfants de l’État (SCHIP), qui offre un excellent moyen aux familles à faible revenu de souscrire une assurance à très faible coût pour leurs enfants, bien que certains États aient réduit leurs budgets à la fois pour SCHIP et Medicaid.