S’assurer que la couverture des soins gérés est suffisante est très important pour tout ménage. Que ces soins soient fournis sous la forme d’un certain type de couverture d’assurance collective ou d’un plan de soins de santé personnels, il faut prêter attention à l’étendue de la couverture prévue dans les conditions générales. Les abonnés au plan doivent également avoir une solide compréhension de toutes les limites des problèmes de santé préexistants, et même de ce que les termes du plan prévoient en termes de co-paiement ou de franchises qui doivent être respectées avant que le plan ne commence à payer quoi que ce soit.
L’une des premières étapes de l’évaluation de l’étendue de la couverture des soins gérés consiste à savoir exactement ce que les dispositions du plan couvrent et ne couvrent pas. Ici, l’objectif est d’identifier les avantages associés aux besoins de soins de santé typiques et habituels, tels que l’assistance pour le coût des visites médicales de routine et des examens physiques. Le montant de l’aide fournie pour couvrir le coût des médicaments sur ordonnance, y compris la façon dont les médicaments de marque sont couverts lorsque des versions génériques sont disponibles, doit être pris en compte. À partir de là, il faut veiller à déterminer quels avantages s’appliquent aux tests prescrits par un médecin, aux interventions chirurgicales effectuées en ambulatoire et à celles effectuées dans un hôpital ou un établissement similaire, et même à d’autres types de soins médicaux tels que les services psychiatriques.
En plus de comprendre ce que comprend la couverture actuelle des soins gérés, il est également important d’identifier les types de services médicaux qui ne sont pas prévus dans les conditions générales. Selon l’état de votre santé et les conditions qui ne sont pas présentes, il peut être nécessaire de souscrire une sorte de régime d’assurance secondaire qui inclut la couverture de ces problèmes particuliers. Bien que plus coûteuse en termes de prime supplémentaire à payer, la création d’une stratégie de santé comprenant à la fois un régime d’assurance maladie primaire et secondaire est une bonne idée. Cela est particulièrement vrai si les dispositions relatives aux soins de longue durée dans la police primaire ne sont pas particulièrement complètes.
Le coût est également un facteur lors de l’évaluation du montant de la couverture de soins gérés disponible. Vous voulez comprendre clairement quel type de franchises et de quotes-parts sont incluses dans le plan, allant d’une quote-part pour les médicaments et les visites chez le médecin jusqu’aux franchises pour la chirurgie ou les événements médicaux majeurs. Gardez à l’esprit que le but est de déterminer dans quelle mesure la couverture des soins gérés répond à vos besoins. Cela signifie qu’un plan qui est suffisant pour une personne peut être complètement inadéquat pour une autre qui a des circonstances différentes à prendre en compte.