De nombreuses personnes peuvent bénéficier d’une assurance dentaire par le biais de leur travail, où elle peut être à bas prix et permettre des économies. Peu de types d’assurance dentaire assurent complètement la personne, et la plupart des gens peuvent s’attendre à devoir payer des franchises et à payer une partie du coût de la plupart des services dentaires. En particulier, de nombreux régimes s’attendent à ce que les gens paient au moins 50 % de la plupart des procédures dentaires les plus coûteuses comme les canaux radiculaires et les couronnes, et la plupart n’offrent qu’une couverture limitée pour l’orthodontie et peuvent avoir un plafond à vie sur les services. La raison pour laquelle il est important de le mentionner est qu’en comparaison, la couverture dentaire individuelle privée n’est pas si différente, bien qu’elle puisse être légèrement plus chère.
Il existe de nombreux courtiers d’assurance qui peuvent offrir aux gens une couverture dentaire individuelle à des prix variables, en ligne et hors ligne. Un certain nombre de courtiers sont accessibles en ligne très rapidement et génèrent de nombreuses cotations. Ces citations peuvent prêter à confusion et il est utile de comprendre en quoi la couverture diffère.
Certaines « assurances » sont en fait un plan de réduction, où les prix sont réduits, au lieu d’être partiellement couverts par la compagnie d’assurance. Cela signifie que pratiquement aucun service n’est gratuit, et ces plans ne doivent être envisagés que si aucune autre option n’est disponible.
Un autre type de couverture dentaire individuelle est le HMO dentaire, ce qui signifie que les gens sont limités à l’utilisation de dentistes appartenant au HMO, et cela peut ou non poser un problème. S’il n’y a pas une participation significative dans le HMO par les dentistes locaux, il peut être difficile de trouver quelqu’un pour fournir des soins. Les gens devraient prévoir d’enquêter sur qui appartient au HMO dentaire avant de s’inscrire. Lorsqu’il y a beaucoup de dentistes participants, ces plans sont généralement les moins chers et ont tendance à offrir le plus d’avantages.
Alternativement, d’autres formes de couverture dentaire individuelle peuvent inclure le PPO, qui permet aux gens d’utiliser des dentistes en dehors d’un groupe de réseau, mais ne commence à payer qu’après que l’assuré a payé les franchises, qui peuvent être très élevées. Les OPP paient généralement un pourcentage inférieur des coûts totaux lorsque les gens utilisent des dentistes qui n’appartiennent pas au réseau. En revanche, certaines couvertures paieront un pourcentage des coûts, peu importe le moment choisi par les dentistes, ce qui est généralement appelé un plan d’indemnisation. Le remboursement direct signifie que les gens paient tous leurs frais et soumettent ensuite des réclamations à la compagnie d’assurance pour un certain remboursement.
Ces différents termes couvrent les différents types de couverture dentaire individuelle qui peuvent être offerts, et il est important de décider lequel ou ceux qui semblent être la meilleure offre. L’étape suivante consiste à examiner chaque police pour déterminer ce qui est vraiment couvert et ce qui ne l’est pas. Prenez note des exclusions, des exclusions sur les conditions préexistantes, des prestations maximales, annuelles ou viagères, et de la franchise. Certains régimes d’assurance facturent une franchise très élevée avant d’offrir une couverture de quelque nature que ce soit, ce qui peut ne pas valoir la peine, tandis que d’autres font attendre plusieurs mois avant de fournir des services.
Un autre point d’évaluation est la façon dont l’entreprise facture. Il peut demander la totalité des frais annuels à l’avance, et/ou il peut demander un paiement mensuel. Les frais d’une année complète présentent l’avantage que la compagnie d’assurance ne peut, dans la plupart des cas, résilier l’assurance pour cette année. D’un autre côté, l’utilisation d’une structure de paiement mensuel pourrait être bénéfique si la politique est maximisée avant la fin de l’année et que l’individu peut cesser de payer pour cela.
Dans l’ensemble, les gens devraient faire leurs recherches, comparer de nombreux plans et rechercher celui qui correspond le mieux à leurs besoins. Il y a des avantages et des inconvénients aux nombreux types de plans disponibles. La dernière chose que les gens devraient probablement faire avant d’acheter une couverture dentaire individuelle est de vérifier auprès d’organismes comme le commissaire aux assurances de l’État ou le Better Business Bureau. S’il y a de nombreuses plaintes concernant la façon dont une entreprise particulière gère son plan, il peut être préférable d’en rechercher un qui est plus favorablement évalué.