Il existe plusieurs options pour réduire les effets secondaires du dispositif intra-utérin ou du DIU et celles-ci peuvent inclure une présélection minutieuse des femmes pour recevoir ce contraceptif, la prise de mesures juste avant l’insertion pour réduire l’inconfort, le choix du bon type de DIU et la réalisation, si nécessaire, -interventions d’insertion. Si les effets secondaires sont importants, la dernière méthode de recours est le retrait de l’appareil.
Il existe actuellement deux types de DIU disponibles. Le dispositif contraceptif intra-utérin (IUCD) contient une petite quantité d’hormones qu’il libère dans le corps. Le stérilet plus standard est un dispositif en cuivre qui ne libère pas d’hormones.
Les meilleurs candidats aux DIU doivent répondre aux critères suivants :
Pas enceinte
Non-fumeur
Pas d’anomalies utérines
Pas d’antécédents familiaux importants de cancer de l’appareil reproducteur
Aucun antécédent de trouble inflammatoire pelvien (PID), d’infection herpétique active ou de toute autre infection pelvienne
Pas d’allergies à l’appareil ni de troubles hémorragiques.
De plus, les femmes qui ont eu des bébés ont tendance à avoir plus de chances de conserver l’appareil. Les patients qui répondent à ces critères et sont en bonne santé sont susceptibles de souffrir moins d’effets secondaires du DIU à cause d’un DIU.
Les meilleurs candidats pour le DIU au cuivre sont définis comme :
Pas enceinte
Avoir des règles légères ou régulières
Posséder un utérus de forme normale
N’ayant aucun antécédent de PID ou d’autres infections pelviennes.
Pour le DIU et le DIU, les meilleurs candidats sont dans des relations monogames stables et il est peu probable qu’ils courent un risque plus élevé de contracter des maladies sexuellement transmissibles. Les stérilets ne protègent pas contre ceux-ci.
Les raisons de suivre ces directives deviennent évidentes lorsque l’on considère un effet secondaire comme l’augmentation des saignements menstruels après l’insertion d’un DIU au cuivre. Le DIU peut en fait diminuer les règles abondantes et pourrait être un meilleur choix, tandis que le DIU au cuivre peut alourdir les règles et devenir un effet secondaire insupportable. De plus, les femmes qui n’ont jamais été enceintes semblent expulser le stérilet moins souvent que le stérilet, bien que les femmes qui ont déjà été enceintes soient encore de meilleures candidates pour les deux dispositifs. Il est possible que l’un ou l’autre des appareils provoque un PID, et l’historique de cette condition exclut les DIU et les DIU.
L’insertion du dispositif provoque également de brefs effets secondaires du DIU. L’insertion est mieux faite environ quatre semaines après la grossesse ou directement après une fausse couche ou un avortement. La plupart des femmes ne reçoivent pas de DIU à ces moments-là, et la procédure est brève mais douloureuse, associée à des crampes et des saignotements pendant plusieurs jours par la suite. Pour réduire les effets secondaires du DIU comme ceux-ci, un analgésique léger peut être pris une heure avant la procédure, bien que même avec cela, il n’y ait aucune garantie de confort. Le repos et la répétition des analgésiques au besoin au cours des prochains jours peuvent aider.
Après l’insertion, les femmes peuvent ou non commencer à remarquer d’autres effets secondaires du DIU. Les plaintes courantes avec les DIU incluent la perte d’intérêt pour le sexe et la promotion de la prise de poids. Ces effets peuvent s’estomper avec le temps ou s’aggraver.
Les DIU et les DIU peuvent également susciter des plaintes de partenaires, qui sentent la ficelle du dispositif pendre dans le vagin. Une façon de résoudre ce problème est de demander à un médecin de couper court à la ficelle. De loin, la plainte la plus courante concernant le DIU au cuivre est qu’il augmente les saignements menstruels. La prise de fer peut réduire les risques de développer une anémie et les saignements peuvent devenir plus réguliers à mesure que le corps s’adapte à l’appareil, mais certaines femmes choisissent finalement de faire retirer l’appareil afin d’éviter les effets secondaires du DIU.