Les saignements après la ménopause sont traités de différentes manières, en fonction de la cause profonde du saignement. Certains types de saignements vaginaux qui surviennent après qu’une femme a eu ses règles pendant un certain temps sont simplement dus à des changements hormonaux transitoires et ne nécessitent aucun traitement. Le traitement le plus approprié, lorsqu’il est nécessaire, pour les saignements post-ménopausiques ne peut généralement être déterminé qu’après une évaluation complète des symptômes.
Les fluctuations hormonales sont l’une des causes les plus fréquentes de saignements menstruels après la ménopause. Ceux-ci peuvent survenir, par exemple, lorsqu’une femme change ou arrête son traitement hormonal substitutif. Le traitement de ce type de saignement après la ménopause consiste généralement à ajuster l’hormonothérapie. Parfois, aucun traitement n’est nécessaire et les symptômes finiront par disparaître naturellement.
Il existe un certain nombre de problèmes de style de vie courants qui peuvent provoquer des saignements après la ménopause, notamment le stress, les régimes agressifs et une mauvaise alimentation. Traiter ces problèmes directement est souvent le meilleur moyen d’atténuer les saignements. En tant que telles, il est souvent conseillé aux femmes ménopausées d’éviter un stress excessif, de maintenir une alimentation riche en nutriments et d’éviter une perte de poids rapide.
Si un médecin craint que le saignement anormal n’ait une cause plus grave, il peut être nécessaire d’effectuer une biopsie de l’endomètre. Le médecin passe un outil à travers le col de l’utérus et dans l’utérus, puis prélève un échantillon de cellules utérines. Ces cellules sont ensuite analysées en laboratoire pour déterminer si une anomalie est présente.
Dans quelques cas, une biopsie de l’endomètre montrera que le saignement après la ménopause est causé par une anomalie de l’utérus, comme l’hyperplasie utérine ou même le cancer de l’utérus plus grave. L’hyperplasie utérine est une affection non cancéreuse dans laquelle les cellules de la muqueuse utérine se développent plus rapidement que la normale. Cela peut généralement être traité de manière non invasive avec des médicaments hormonaux. Dans certains cas, un traitement chirurgical est nécessaire, et dans de rares cas, cela peut même impliquer l’ablation de l’utérus, une procédure connue sous le nom d’hystérectomie.
Si un cancer de l’utérus est diagnostiqué, la chirurgie est l’approche la plus standard utilisée, avec une hystérectomie, voire une hystérectomie “complète”, qui implique l’ablation des trompes de Fallope et des ovaires en plus de l’utérus, étant courante. Un traitement supplémentaire par chimiothérapie ou radiothérapie est souvent nécessaire. Un traitement de suivi utilisant un progestatif, une version synthétique de l’hormone progestérone, peut être recommandé afin d’empêcher la propagation du cancer à d’autres parties du corps.