Est-il sécuritaire de combiner le clopidogrel et les inhibiteurs de la pompe à protons ?

Un médicament antiplaquettaire, le clopidogrel est couramment utilisé pour prévenir les événements de coagulation chez les patients à haut risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral. Les inhibiteurs de la pompe à protons appartiennent à une classe de médicaments visant à réduire la production d’acide gastrique. Les personnes atteintes d’ulcères gastro-intestinaux ou de reflux gastro-œsophagien (RGO) peuvent bénéficier de l’utilisation d’inhibiteurs de la pompe à protons. Les médicaments antiplaquettaires peuvent provoquer des effets secondaires gastro-intestinaux et, pour éviter cela, les patients peuvent être invités à prendre des médicaments comme le clopidogrel et les inhibiteurs de la pompe à protons ensemble. Cependant, l’utilisation concomitante des deux réduit significativement l’efficacité du clopidogrel et n’est donc pas conseillée.

Les médicaments antiplaquettaires inhibent généralement la formation de caillots sanguins artériels. Les personnes atteintes d’athérosclérose prennent généralement du clopidogrel dans le cadre d’un plan de traitement pour prévenir la formation de caillots. Le médicament peut également être utilisé pour prévenir d’autres événements de coagulation chez les patients qui ont déjà subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Comme tous les médicaments, le clopidogrel a des effets secondaires, notamment des réactions allergiques et de la fatigue. La prise de clopidogrel peut également causer des problèmes gastro-intestinaux comme la diarrhée, des douleurs à l’estomac, des ulcères et des saignements.

Les inhibiteurs de la pompe à protons ont un effet direct sur les cellules productrices d’acide qui composent la muqueuse de l’estomac. L’utilisation de tels médicaments diminue généralement la production d’acide dans l’estomac. Cela favorise généralement la guérison des ulcères d’estomac existants. Une diminution de la production d’acide gastrique peut également aider à améliorer les symptômes des patients atteints de RGO. La prise d’une combinaison de clopidogrel et d’inhibiteurs de la pompe à protons peut diminuer les effets secondaires gastro-intestinaux associés aux médicaments antiplaquettaires.

Le clopidogrel est inactif lorsqu’il est pris et est converti en sa forme active par une enzyme dans le corps. Les inhibiteurs de la pompe à protons peuvent perturber ce processus en bloquant partiellement la conversion du clopidogrel en sa forme active. L’utilisation concomitante de clopidogrel et d’inhibiteurs de la pompe à protons peut entraîner une concentration sanguine de clopidogrel bien inférieure aux niveaux thérapeutiques. Cela peut avoir de graves conséquences. La réduction de l’action du médicament peut entraîner des événements de coagulation.

Des études médicales indiquent que l’utilisation concomitante de clopidogrel et d’inhibiteurs de la pompe à protons n’est pas sûre. Les gens devraient éviter de prendre les deux médicaments ensemble afin d’obtenir le plein effet thérapeutique du traitement par le clopidogrel. La prise concomitante peut entraîner des complications graves en raison de l’efficacité réduite du clopidogrel.