L’énoxaparine peut être prescrite pendant la grossesse pour réduire le risque de caillots sanguins chez les femmes sujettes à cette affection médicale. Ce médicament est généralement considéré comme sûr pendant la grossesse, et il est connu pour prévenir éventuellement les fausses couches résultant de caillots sanguins, c’est pourquoi il peut être prescrit. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis l’a placé dans la catégorie B de grossesse, car les études sur les animaux n’ont montré aucun effet néfaste sur le fœtus ou la mère. Bien que des études adéquates sur l’homme n’aient pas été réalisées, ce médicament ne traverse pas le placenta vers le bébé, de sorte que la prise d’énoxaparine pendant la grossesse peut être considérée comme généralement sans danger pour l’homme. Les principales exceptions incluent l’administration aux femmes qui ont une valve cardiaque mécanique et l’utilisation du flacon multidose, car ces deux variantes ont causé des problèmes médicaux et même la mort chez certaines femmes enceintes.
La catégorie de grossesse B est généralement réservée aux médicaments qui ont été testés sur des animaux et ne montrent aucun effet nocif ou qui ont montré des effets nocifs chez les animaux mais pas chez les humains au cours des études. Dans le cas de l’énoxaparine, les études animales n’ont pas montré de risque accru de malformations congénitales, même lorsque le médicament est administré à des doses anormalement élevées. Bien que ce médicament n’ait pas été largement étudié chez l’homme, les chercheurs ont des raisons de croire qu’il ne nuit généralement pas aux fœtus, car il ne traverse pas le placenta. Pour cette raison, l’énoxaparine pendant la grossesse peut être prescrite par des médecins qui estiment que les avantages de l’arrêt des caillots sanguins l’emportent sur les risques minimes du médicament.
Certaines études montrent cependant que certaines femmes ne devraient pas se voir prescrire d’énoxaparine pendant la grossesse. Des cas de décès fœtal et maternel ont été signalés chez des femmes porteuses de prothèses valvulaires cardiaques qui prenaient ce médicament pour arrêter les caillots, probablement parce que ce médicament n’était pas assez puissant. Ces femmes feraient peut-être mieux de prendre de l’héparine, qui est considérée comme légèrement plus efficace pour prévenir les caillots, mais pas aussi sûre à prendre pendant la grossesse. Les médecins doivent peser le pour et le contre de chaque médicament avant de prescrire l’un de ces médicaments.
Un autre danger possible de la prise d’énoxaparine pendant la grossesse ne s’applique qu’aux flacons multidoses de ce médicament. En effet, ils contiennent de l’alcool benzylique conservateur, connu pour traverser le placenta jusqu’au fœtus. Le résultat est la possibilité de problèmes médicaux après la naissance du bébé, le syndrome de halètement étant l’une des conditions les plus courantes. Cela a tendance à se produire surtout chez les bébés prématurés et peut être fatal. Les seringues à dose unique de ce médicament ne contiennent pas d’alcool benzylique. Par conséquent, les femmes qui envisagent de prendre de l’énoxaparine pendant la grossesse doivent généralement utiliser cette option.