L’héparine est un anticoagulant qui réduit les risques de formation de caillots sanguins dans le corps. La grossesse a tendance à augmenter le risque de caillots sanguins, ce qui représente un danger pour la femme et son bébé, il est donc conseillé aux femmes ayant des antécédents de caillots de prendre ce médicament. Il est cependant classé dans la catégorie C de grossesse par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis, ce qui signifie qu’il ne doit être pris que lorsque les avantages l’emportent sur les risques pour la santé. En effet, aucune étude n’a montré s’il est nocif pendant la grossesse chez l’homme, bien que les chercheurs s’accordent à dire qu’il ne traverse pas le placenta. En général, lorsque les médecins prescrivent de l’héparine pendant la grossesse, il est conseillé aux femmes de la prendre, car les risques minimaux de ce médicament ont tendance à être meilleurs que les risques de formation de caillots sanguins.
Certaines femmes souffrent de troubles de la thrombophilie, dans lesquels le sang est susceptible de coaguler, en particulier pendant la grossesse. Le principal problème de ne pas traiter cette condition est que de petits caillots peuvent apparaître dans le placenta, coupant l’approvisionnement en nutriments et en oxygène du bébé à naître. Le résultat est souvent une fausse couche ou une mortinaissance, bien que la pré-éclampsie – qui peut être mortelle pour la mère et le bébé – puisse également survenir. Pour cette raison, les injections d’héparine pendant la grossesse peuvent être bénéfiques et peuvent en fait réduire les risques de fausse couche. C’est pourquoi certaines femmes ayant des antécédents de fausse couche et un trouble de thrombophilie confirmé peuvent recevoir de l’héparine lorsqu’elles découvrent initialement qu’elles sont enceintes.
Comme beaucoup de médicaments, cependant, il y a un certain risque à prendre de l’héparine pendant la grossesse, du moins pour la mère. Par exemple, ce médicament peut augmenter la perte osseuse chez les femmes, un risque qui augmente déjà pendant la grossesse, il est donc conseillé aux femmes enceintes d’utiliser des suppléments de calcium pour lutter contre cela. De plus, les anticoagulants peuvent provoquer des hémorragies, car le sang devient beaucoup plus mince, il est donc conseillé aux patientes prenant de l’héparine pendant la grossesse d’être étroitement surveillées par leur médecin.
Ce médicament est dans la catégorie de grossesse C, car aucune étude animale ou humaine contrôlée n’a été réalisée pour connaître officiellement ses risques. On sait cependant qu’il ne traverse pas le placenta et ne se retrouve pas dans le lait maternel, car son poids moléculaire est trop important. Cela signifie que l’héparine pendant la grossesse et l’allaitement est généralement considérée comme sûre ; comme avec la plupart des médicaments, cependant, les patients ne doivent utiliser ce médicament que lorsque leur médecin convient que cela est nécessaire.