Syndrome d’écrasement
Syndrome d’écrasement
Résumé. Le syndrome d’écrasement ou rhabdomyolyse traumatique constitue les changements systémiques observés après une blessure par écrasement, c’est-à-dire les dommages observés après une période prolongée de pression sur un groupe musculaire.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov ›
[Rhabdomyolyse traumatique. Physiopathologie et traitement]
est définie comme une lésion traumatique entraînant un taux de créatinine supérieur à 1,66 mg/dL et une CPK supérieure à 1000 UI/L dans au moins 2 mesures pendant l’hospitalisation (15). Un taux de sodium inférieur à 135 mEq/L était considéré comme une hyponatrémie et supérieur à 145 mEq/L comme une hypernatrémie.
Une blessure par écrasement provoque-t-elle une hypernatrémie ?
Le syndrome d’écrasement est défini comme une lésion traumatique entraînant un taux de créatinine supérieur à 1,66 mg/dL et une CPK supérieure à 1000 UI/L dans au moins 2 mesures pendant l’hospitalisation (15). Un taux de sodium inférieur à 135 mEq/L était considéré comme une hyponatrémie et supérieur à 145 mEq/L comme une hypernatrémie.
Pourquoi les blessures par écrasement provoquent-elles une hyperkaliémie?
En raison des dommages causés à la membrane cellulaire lors d’une blessure par écrasement, le sodium, l’eau et le calcium se précipitent dans la cellule, provoquant un gonflement, tandis que simultanément le potassium, la myoglobine, les purines et d’autres toxines s’échappent des cellules et pénètrent dans les tissus environnants. Tout cela est maintenu à l’intérieur de la zone comprimée.
Que peuvent causer les blessures par écrasement ?
Les dommages liés aux blessures par écrasement comprennent :
Saignement.
Ecchymoses.
Syndrome des loges (augmentation de la pression dans un bras ou une jambe qui cause de graves lésions musculaires, nerveuses, vasculaires et tissulaires)
Fracture (os cassé)
Lacération (plaie ouverte)
Lésion nerveuse.
Infection (causée par des bactéries qui pénètrent dans le corps par la plaie)
Qu’arrive-t-il au corps lors d’une blessure par écrasement?
La force d’écrasement provoque une lésion mécanique directe du sarcolemme des cellules musculaires, entraînant une libération de sodium et de calcium, une destruction cellulaire enzymatique continue et un afflux d’eau. L’afflux d’eau entraîne une déplétion du volume intravasculaire, entraînant une hypotension.
Qu’est-ce que la mort souriante ?
En plus des tissus subissant directement le mécanisme d’écrasement, les tissus sont ensuite soumis à une réoxygénation soudaine dans les membres et les extrémités. Sans une bonne préparation, le patient, avec un contrôle de la douleur, peut être joyeux avant la guérison, mais mourir peu de temps après. Cet échec soudain est appelé la “mort souriante”.
Quelle est la gravité d’une blessure par écrasement ?
Les blessures graves par écrasement résultent d’un traumatisme physique direct des tissus causé par une force d’écrasement externe. Une blessure par écrasement grave augmente le risque de défaillance d’organe et de décès en raison du développement possible du syndrome d’écrasement, qui est la manifestation systémique de la blessure par écrasement.
Qu’est-ce qu’une blessure par syndrome d’écrasement ?
Syndrome d’écrasement : également appelé rhabdomyolyse, implique une série de changements métaboliques produits en raison d’une blessure des muscles squelettiques d’une gravité telle qu’elle provoque une perturbation de l’intégrité cellulaire et la libération de son contenu dans la circulation.
Combien de temps une blessure par écrasement prend-elle pour guérir?
Cette blessure peut prendre de quelques jours à quelques semaines pour guérir. Si un ongle a été gravement blessé, il peut tomber en 1 à 2 semaines. Un nouveau commencera généralement à repousser dans un mois.
Comment arrêter une blessure par écrasement ?
Prévenir les blessures par écrasement dans les fermes
Lisez le manuel et portez une attention particulière aux consignes de sécurité.
Assurez-vous que tous les travailleurs sur une pièce d’équipement particulière comprennent comment l’utiliser en toute sécurité.
Ne retirez pas ou ne modifiez pas les dispositifs de sécurité et les protections.
Entretenez et contrôlez régulièrement vos machines.
Quelle est la différence entre un syndrome d’écrasement de blessure par écrasement et un syndrome de loge ?
Une blessure par écrasement résulte d’une pression continue prolongée sur de gros muscles, comme ceux des jambes ou des bras, ce qui entraîne une désintégration musculaire. Le syndrome de loge est défini comme toute condition dans laquelle une structure comme un nerf ou un tendon a été resserrée dans un espace.
Rhabdo peut-il disparaître tout seul ?
Le DOMS nécessite rarement l’attention d’un médecin et se résout le plus souvent de lui-même avec du repos (et des anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme l’ibuprofène, si nécessaire).
Comment traitez-vous les blessures par écrasement en EMS?
Protocole du syndrome d’écrasement EMS L’objectif des prestataires préhospitaliers est d’assurer l’ABC et de fournir des soins de soutien. En outre, initier une administration agressive de liquide IV, alors que le patient est encore piégé, à 1 500 ml/heure. L’extraction rapide, la gestion de la douleur et l’électrocardiogramme sont également des éléments importants du traitement EMS.
Les blessures par écrasement peuvent-elles provoquer une polyurie?
L’IRA résultant de l’ATN induite par le pigment hème est généralement caractérisée par une période oligurique initiale, suivie d’une polyurie, qui commence généralement dans les une à trois semaines après l’événement primaire. Certains cas peuvent présenter une évolution non oligurique.
Que sont les blessures par écrasement des jambes ?
Une blessure par écrasement est définie comme une compression des extrémités ou d’autres parties du corps qui provoque une dégradation musculaire (rhabdomyolyse traumatique). Les conséquences systémiques des blessures par écrasement sont les suivantes : rhabdomyolyse, anomalies électrolytiques et acido-basiques, hypovolémie et insuffisance rénale aiguë.
Les blessures par écrasement peuvent-elles guérir?
Bien que les blessures mineures par écrasement, telles que celles qui n’impliquent pas de fractures osseuses, puissent guérir d’elles-mêmes, assurez-vous de prendre rendez-vous avec votre médecin immédiatement après la blessure.
Quelle est la blessure à la main la plus courante ?
Les blessures aux mains surviennent pour diverses raisons, notamment le travail, les traumatismes, la surutilisation ou le sport. Les trois blessures aux mains les plus courantes sont les fractures/avulsions, les tendinites et les luxations/difformités.
Pouvez-vous réparer un pied écrasé?
Pour guérir, un os cassé doit être immobilisé afin que ses extrémités puissent se recoller. Dans la plupart des cas, cela nécessite un plâtre. Les fractures mineures du pied peuvent nécessiter uniquement une attelle amovible, une botte ou une chaussure à semelle rigide. Un orteil fracturé est généralement scotché à un orteil voisin, avec un morceau de gaze entre eux.
Quels sont les symptômes du syndrome de double écrasement?
Les patients atteints du syndrome de double écrasement peuvent éprouver une variété de symptômes. En plus des engourdissements, des picotements, des picotements et des douleurs dans le membre supérieur, une personne peut également ressentir des maux de tête et des douleurs au cou (si le cou est impliqué).
Qu’est-ce qu’un béguin humain fatal ?
Ceux qui sont tombés sont écrasés par le poids de plusieurs personnes dessus (empilement vertical). La compression dans les deux cas est souvent mortelle. Un béguin est typique d’une foule poussée dans une zone confinée ; un effondrement progressif de la foule peut se produire dans une grande foule avançant régulièrement le long d’un itinéraire confiné.
Garrottez-vous une blessure par écrasement ?
Par conséquent, les garrots ne doivent pas être utilisés pour prévenir le syndrome d’écrasement, mais uniquement pour traiter les saignements potentiellement mortels. Les patients chez qui les garrots ne peuvent être évités doivent recevoir la priorité d’évacuation. Les garrots doivent être retirés dès que possible pour limiter les lésions tissulaires ischémiques.
Les blessures par écrasement peuvent-elles provoquer une hypercalcémie?
L’hypocalcémie est fréquente. Le calcium administré est rapidement séquestré dans le muscle lésé et ne corrige pas le calcium sérique. De plus, à mesure que la maladie progresse et que les myocytes meurent, le calcium est libéré dans la circulation systémique, provoquant une hypercalcémie de rebond.
Qu’est-ce qui déclenche la rhabdomyolyse ?
La rhabdomyolyse peut être causée par une blessure ou toute autre condition qui endommage le muscle squelettique. Les problèmes qui peuvent mener à cette maladie comprennent : Traumatismes ou blessures par écrasement. Consommation de drogues comme la cocaïne, les amphétamines, les statines, l’héroïne ou le PCP.
Quelle doit être la valeur de CK pour la rhabdomyolyse ?
Le test le plus fiable dans le diagnostic de la rhabdomyolyse est le taux de créatine kinase (CK) dans le sang. Cette enzyme est libérée par le muscle endommagé et des niveaux supérieurs à 1000 U/L (5 fois la limite supérieure de la normale (LSN)) indiquent une rhabdomyolyse.
Quel est le meilleur traitement de la rhabdomyolyse ?
La plupart des personnes atteintes de rhabdomyolyse sont traitées avec des liquides administrés par leurs veines dans un goutte-à-goutte intraveineux (IV). Certaines personnes peuvent nécessiter une dialyse ou une hémofiltration pour traiter les lésions rénales dans les cas plus graves.