L’héparine, un anticoagulant couramment utilisé, peut provoquer des lésions cutanées, rapporte une nouvelle étude. Les lésions cutanées causées par l’héparine peuvent indiquer la présence d’une diminution potentiellement mortelle du nombre de plaquettes, une condition appelée “thrombocytopénie induite par l’héparine” ou, dans la plupart des cas, une réaction cutanée allergique spontanément résolutive.
Pourquoi la warfarine provoque-t-elle une nécrose cutanée ?
La physiopathologie n’est pas bien comprise, mais il est théorisé que cette complication est due à l’état procoagulant initial provoqué par la warfarine, conduisant à la formation de caillots de fibrine dans la microvasculature. Ces caillots sanguins provoquent une interruption de l’apport sanguin à la peau, entraînant une nécrose.
L’héparine provoque-t-elle la gangrène ?
La thrombocytopénie induite par l’héparine (TIH) est une complication grave de l’héparine médiée par le système immunitaire. Si l’état de la TIH n’est pas détecté à temps, il en résulte souvent des résultats thromboemboliques dévastateurs.
Quel est le principal traitement de la thrombocytopénie induite par l’héparine ?
Un inhibiteur direct de la thrombine, tel que la lépirudine, le danaparoïde ou l’argatroban, est considéré comme l’agent de choix pour le traitement de la TIH.
L’héparine sous-cutanée peut-elle provoquer une TIH ?
Même l’HNF sous-cutanée à faible dose a été signalée comme provoquant une TIH chez environ 1 % de ces patients. L’héparine de bas poids moléculaire (HBPM) réduit probablement le risque de TIH chez ces patients (bien que cela reste à prouver).
À quoi ressemble une réaction allergique à l’héparine ?
Obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique : nausées, vomissements, transpiration, urticaire, démangeaisons, difficulté à respirer, gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge, ou sensation d’évanouissement. L’héparine peut vous faire saigner plus facilement, ce qui peut être grave ou mettre la vie en danger.
Comment traite-t-on la nécrose cutanée à la warfarine ?
Le pilier du traitement de la nécrose cutanée induite par la warfarine est d’arrêter la warfarine. Si une anticoagulation est nécessaire, l’héparine peut être utilisée. Parfois, la vitamine K est utilisée pour accélérer l’inversion des effets de la warfarine. En cas de coagulation potentiellement mortelle, des concentrés de protéine C peuvent être utilisés.
À quoi ressemble la nécrose de la peau ?
À quoi ressemble la nécrose cutanée? Il existe deux principaux types de tissus nécrotiques présents dans les plaies. L’un est un tissu sec, épais et coriace, généralement de couleur beige, brune ou noire. L’autre est souvent jaune, beige, vert ou marron et peut être humide, lâche et filandreux.
Comment savoir si votre peau est nécrosée ?
Douleur, chaleur, rougeur de la peau ou gonflement au niveau d’une plaie, surtout si la rougeur se propage rapidement. Cloques cutanées, parfois accompagnées d’une sensation de “crépitement” sous la peau. Douleur causée par une plaie cutanée qui présente également des signes d’infection plus grave, comme des frissons et de la fièvre. Liquide grisâtre et malodorant qui s’écoule de la plaie.
Que se passe-t-il si vous recevez trop d’héparine ?
Que se passe-t-il si j’ai une surdose d’héparine (injection) ? Les symptômes de surdosage peuvent inclure des ecchymoses faciles, des saignements de nez, du sang dans l’urine ou les selles, des selles noires ou goudronneuses ou tout saignement qui ne s’arrête pas.