Au cours de la chirurgie du genou du LCA, les médecins remplacent généralement un LCA endommagé en utilisant des tissus provenant de divers tendons de la jambe de la personne. Dans certains cas, le LCA peut être remplacé à la place par des tendons de cadavre. En règle générale, l’opération est effectuée alors que l’individu est inconscient, mais il existe un moyen de le faire où la personne reste éveillée pendant toute la procédure en injectant un agent anesthésiant dans la moelle épinière. Les médecins pratiquent généralement la chirurgie du LCA en utilisant de minuscules incisions et s’appuient sur de petites caméras pour voir ce qu’ils font.
Le ligament croisé antérieur (LCA) est une partie structurellement cruciale du genou qui l’empêche de se pencher trop en avant ou sur le côté, entre autres. Le fonctionnement de l’ACL a changé au fil des ans. La version originale impliquait de reconstituer un LCA cassé, mais cela n’a pas très bien fonctionné et les médecins ont cessé de le faire. Finalement, les médecins ont découvert que prélever des tissus ailleurs à l’intérieur de la jambe et les utiliser pour remplacer le LCA était une solution plus fiable.
Les principales méthodes de chirurgie du genou du LCA consistent à remplacer le LCA par une partie du tendon rotulien ou des ischio-jambiers. Ces tendons sont suffisamment gros pour pouvoir supporter de perdre un peu de tissu. Dans le cas du tendon rotulien, il repoussera généralement tout tissu perdu pendant l’opération, mais le tissu ischio-jambier est définitivement perdu. Les médecins décident lequel récolter en fonction du mode de vie du patient et d’autres facteurs. La version du tendon rotulien de la chirurgie peut causer des douleurs aux patients lorsqu’ils s’agenouillent, tandis que l’opération des ischio-jambiers affaiblit généralement la jambe de façon permanente.
En règle générale, les médecins s’attendent à ce que les patients effectuent des travaux de rééducation sur le genou avant de subir une chirurgie du genou ACL. En effet, toutes les blessures qui provoquent une déchirure du LCA sont généralement suffisamment graves pour blesser le genou d’autres manières également. Les médecins veulent normalement que le genou soit aussi sain que possible lorsqu’ils remplacent le LCA, en partie parce que cela peut faciliter la récupération.
La récupération après une chirurgie du genou du LCA est mesurée de manière très différente selon les personnes. Par exemple, cela peut ne prendre que quelques semaines pour atteindre le point où la marche est facile, et pour certaines personnes, cela peut être considéré comme un niveau de récupération décent. Pour d’autres personnes, comme les athlètes, une récupération plus importante peut être nécessaire. Ces patients passent souvent par une routine de rééducation prolongée et exigeante pour récupérer autant que possible leur pleine capacité athlétique sans se blesser à nouveau les genoux. Cela peut prendre jusqu’à six mois.