Ces anticorps anormaux peuvent être trouvés et mesurés dans le sang et sont appelés paraprotéine ou protéine m. La plupart des personnes atteintes de myélome auront une paraprotéine dans leur sang, mais certaines n’en auront pas. Ceux qui n’ont pas de paraprotéine auront très probablement un myélome à chaîne légère ou un myélome non sécrétoire.
Que signifie pas de paraprotéine ?
Cela signifie que vous ne présentez aucun symptôme ni aucune lésion tissulaire ou organique. Mais vous en avez un ou plusieurs : paraprotéine dans votre sang supérieure à 30 g/L. taux de plasmocytes anormaux dans votre moelle osseuse qui se situe entre 10 % et 60 % aucune caractéristique de CRAB (y compris des lésions osseuses sur les scanners qui ne provoquent pas de symptômes)
Est-ce que tout le monde a des paraprotéines dans le sang ?
Une paraprotéine est une immunoglobuline monoclonale ou une chaîne légère présente dans le sang ou l’urine ; il est produit par une population clonale de lymphocytes B matures, le plus souvent des plasmocytes. Chez les individus âgés de plus de 50 ans, l’incidence d’une paraprotéine est de 3,2 %.
Quelle devrait être votre paraprotéine ?
Une paraprotéine peut être considérée comme “bénigne” chez les patients asymptomatiques si le FBC*, le calcium et la fonction rénale sont normaux et qu’il n’y a pas de lésions lytiques sur les imageries réalisées. Le reste des immunoglobulines est souvent normal (pas de parésie immunitaire). Cela est particulièrement vrai des petites bandes de paraprotéines (<10g/L) trouvées par hasard. Quelle est la fonction de la paraprotéine ? Résumé. Les paraprotéines sont des fragments d'immunoglobulines monoclonales ou des immunoglobulines intactes produites généralement par un cône malin de plasmocytes ou de cellules B. Ces protéines sont associées à un éventail de troubles rénaux causés soit par des effets directs sur les cellules rénales, soit par des dépôts dans diverses cellules rénales. Que signifie une paraprotéine positive ? Le myélome est un cancer des plasmocytes. Lorsque les plasmocytes deviennent cancéreux, ils produisent des anticorps anormaux en grandes quantités qui n'ont aucune fonction utile. Ces anticorps anormaux peuvent être trouvés et mesurés dans le sang et sont appelés paraprotéine ou protéine m. Les niveaux de paraprotéines fluctuent-ils ? Les niveaux de paraprotéines et/ou de chaînes légères sont très individuels pour chaque patient et peuvent parfois fluctuer de haut en bas sans causer trop d'inquiétude. Un résultat montrant une augmentation des niveaux de paraprotéines n'indique pas nécessairement une rechute. Qu'est-ce qui cause la paraprotéine élevée? Différentes affections peuvent provoquer une paraprotéine, la plus courante étant la gammapathie monoclonale de signification inconnue (MGUS). Dans la plupart des cas, il s'agit d'une affection non cancéreuse mais une autre anomalie sanguine plus grave liée à une paraprotéine est le myélome. Qu'est-ce qu'une maladie paraprotéique ? La paraprotéinémie, également connue sous le nom de gammapathie monoclonale, est caractérisée par la présence de quantités excessives de paraprotéines dans le sang. Les paraprotéines sont des protéines d'immunoglobuline qui sont produites par un clone de plasmocytes dans la moelle osseuse. Ces protéines causent souvent des dommages aux reins. La paraprotéine est-elle la même chose que la protéine M ? Les protéines M portent de nombreux noms différents. Vous entendrez peut-être votre médecin les appeler protéines de « myélome ». Ils sont également appelés immunoglobuline monoclonale, pointe M ou paraprotéine. La MGUS peut-elle se transformer en leucémie ? Dans l'ensemble, les patients MGUS avaient un risque plus élevé de développer une leucémie aiguë (ALL ou AML) ou un SMD par rapport aux témoins, risque relatif de 1,83 (P = 0,105) (Tableau 2). Qu'est-ce qu'un taux élevé de paraprotéines ? Qu'est-ce qu'un niveau élevé de paraprotéine? Les personnes sans myélome n'ont pas de paraprotéines. Tout niveau de paraprotéine trouvé dans le sang ou l'urine est donc considéré comme anormal. Pouvez-vous vivre longtemps avec MGUS ? Nous avons constaté que 10 et 15 ans après le diagnostic, les patients atteints de MGUS ont un RSR de 82 % et 70 %, respectivement. Des études antérieures ont également montré une espérance de vie plus faible chez les patients MGUS ; 5,6,10–12,19,20 cependant, aucune de ces causes n'a été la cause du décès chez les patients MGUS par rapport à ceux des témoins appariés. Peut-on avoir un myélome pendant des années sans le savoir ? Certaines personnes ont un myélome multiple pendant des mois ou des années avant même de savoir qu'elles sont malades. Cette première phase est appelée myélome multiple indolent. Lorsque vous l'aurez, vous n'aurez aucun symptôme, mais les résultats de votre test montreront : Au moins 10 % à 59 % de votre moelle osseuse est constituée de plasmocytes cancéreux. Le myélome est-il terminal ? Le myélome multiple est classé par stade 1, 2 ou 3. Dans les cas de myélome multiple, le stade 3 est le stade terminal. Cela signifie qu'il s'agit du stade le plus avancé de ce type de cancer rare. Les médecins utilisent le système international de stadification pour déterminer le stade du cancer. Quels sont les symptômes de la mort d'un myélome ? Les signes et symptômes courants incluent : Fractures pathologiques (fracture osseuse sans antécédent traumatique) Douleur osseuse. La nausée. Constipation. Perte d'appétit. Perte de poids. Fatigue. La faiblesse. Comment empêchez-vous MGUS de progresser ? Il n'existe aucun traitement pour empêcher la MGUS d'évoluer en myélome multiple. Les soins de suivi pour les personnes atteintes de MGUS dépendent de l'évaluation initiale des risques d'une personne. Par exemple, les directives actuelles recommandent que les personnes atteintes de MGUS à risque intermédiaire ou élevé subissent des tests sanguins annuels pour vérifier les signes de progression. La MGUS est-elle une maladie grave ? MGUS ne provoque aucun symptôme. Le diagnostic se fait souvent avec un test de laboratoire appelé électrophorèse. Parce que le MGUS n'est pas nocif, il n'a pas besoin d'être traité. La MGUS peut entraîner une affection plus grave. Des bilans de santé sont donc nécessaires tout au long de votre vie pour détecter les problèmes le plus tôt possible. Quelqu'un a-t-il déjà survécu à un myélome multiple ? Le taux de survie global à 5 ans des personnes atteintes de myélome multiple est de 54 %. Pour les 5 % de personnes diagnostiquées à un stade précoce, le taux de survie à 5 ans est de 75 %. Si le cancer s'est propagé à une partie éloignée du corps, le taux de survie à 5 ans est de 53 %. La MGUS peut-elle disparaître ? De nombreuses personnes atteintes de MGUS ne finissent jamais par avoir des problèmes de santé liés à cette condition. Cependant, selon la clinique Mayo, environ 1 % des personnes atteintes de MGUS développent chaque année un problème de santé plus grave. Le type de conditions qui peuvent se développer dépend du type de MGUS que vous avez. Le pic M peut-il fluctuer ? Le pic M reste généralement stable avec de petites fluctuations de sa concentration, jusqu'à ce que le MM se développe. Les patients sont plus à risque de développer une thromboembolie veineuse, une ostéoporose et des fractures, même en l'absence de progression vers le MM. Quelles sont les phases finales du myélome ? Symptômes du myélome multiple au stade avancé Avoir mal au ventre. Douleur osseuse dans le dos ou les côtes. Ecchymoses ou saignements facilement. Se sentir très fatigué. Fièvres. Infections fréquentes difficiles à traiter. Perdre beaucoup de poids. Pas envie de manger. Quelles investigations seraient réalisées si une paraprotéine était identifiée ? L'immunofixation du sérum et/ou de l'urine est effectuée pour confirmer la présence de la paraprotéine ainsi que pour déterminer l'isotype de la paraprotéine. Un dosage des chaînes légères sériques est effectué ou recommandé au clinicien prescripteur. La MGUS affaiblit-elle votre système immunitaire ? Dans les deux troubles, il existe un risque accru d'infection en raison des effets immunosuppresseurs de la maladie et conjointement du traitement dans le MM, et la réponse à la vaccination pour contrer l'infection est compromise. Les facteurs sous-jacents d'une réponse immunitaire affaiblie dans la MGUS et le MM ne sont pas encore entièrement compris.