Les calculs urinaires, également appelés calculs vésicaux, se produisent lorsque des minéraux durs s’accumulent dans la vessie pour former de petites masses. Ceux-ci se développent souvent en raison d’une affection sous-jacente, telle qu’une lésion nerveuse, qui empêche la vessie de se vider complètement. Bien qu’ils puissent sortir du corps d’eux-mêmes, la plupart des patients ont tendance à nécessiter un traitement. Une procédure, appelée cystolitholapaxie, permet au médecin de briser les calculs. Si ce n’est pas une option viable, les patients subiront une intervention chirurgicale pour les retirer.
Les calculs rénaux peuvent parfois se transformer en calculs urinaires s’ils se coincent dans la vessie. Des calculs vésicaux peuvent également se développer en raison d’une infection des voies urinaires ou d’une radiothérapie dans la région, qui peuvent toutes deux entraîner une inflammation. Les patients qui ont besoin de cathéters pour drainer la vessie peuvent également développer ces dépôts.
D’autres causes de calculs des voies urinaires peuvent inclure des conditions qui entraînent une incapacité de la vessie à se vider complètement. Lorsqu’il reste de l’urine dans la vessie, elle peut former des dépôts de cristaux. Les diverticules de la vessie, ou une zone affaiblie de la paroi de la vessie, peuvent également en être la cause. D’autres causes potentielles peuvent inclure des lésions nerveuses et, dans le cas d’un patient de sexe masculin, une hypertrophie de la prostate.
Les calculs urinaires ne provoquent pas toujours de symptômes. Parfois, ils peuvent empêcher l’évacuation de l’urine ou écorcher la paroi de la vessie, provoquant des symptômes. Les patients peuvent ressentir une pression et des douleurs abdominales, une envie fréquente d’uriner ou une interruption de la miction. Certains peuvent être incapables d’uriner à moins qu’ils ne se positionnent d’une certaine manière. D’autres symptômes peuvent inclure une urine anormalement colorée ou une urine sanglante.
Il est essentiel de traiter les calculs urinaires pour prévenir l’apparition de complications. Les patients qui conservent ces calculs peuvent avoir des infections récurrentes des voies urinaires. Des dysfonctionnements urinaires à long terme peuvent également se développer. Ceux-ci peuvent inclure des mictions fréquentes et des douleurs pendant la miction. Certains patients peuvent avoir besoin d’un cathéter pour uriner, car les calculs peuvent se déplacer dans l’urètre et empêcher la miction.
Parfois, un patient peut être capable de faire sortir de petites pierres de la vessie par l’urine. Le médecin lui demandera probablement de boire au moins huit verres d’eau par jour pour l’encourager. Habituellement, un traitement médical est nécessaire.
Une cystolitholapaxie commencera par placer le patient sous anesthésie régionale ou générale. Il s’agit d’insérer une petite caméra appelée cystoscope dans l’urètre. Une fois que le médecin est capable de trouver les calculs des voies urinaires, il peut alors utiliser un laser ou des ultrasons pour les séparer en plus petits morceaux. Ces petits morceaux peuvent ensuite être expulsés du corps.
Moins fréquemment, les calculs des voies urinaires peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Après avoir rendu le patient inconscient, le chirurgien fera une incision dans la vessie. Il retirera ensuite manuellement chaque pierre. Ce type de chirurgie peut être effectué par laparoscopie, auquel cas le chirurgien utilisera plusieurs incisions plus petites pour raccourcir le temps de récupération. Sinon, une grande incision sera utilisée.