Une fracture du col fémoral est une fracture qui se produit dans l’os du fémur de la jambe, juste en dessous de la tête en forme de boule qui s’insère dans la cavité de la hanche. Les fractures de ce type sont particulièrement fréquentes chez les athlètes qui pratiquent des sports de contact et les personnes âgées souffrant d’ostéoporose. Les fractures du col du fémur entraînent généralement une douleur immédiate, une raideur et une incapacité à supporter le poids sur la jambe. L’évaluation et les soins d’urgence sont importants pour prévenir d’autres dommages à l’emboîture de la hanche et déterminer les mesures de traitement les plus appropriées. Selon la gravité d’une fracture du col du fémur, un chirurgien peut décider d’épingler l’emboîture de la hanche avec des vis ou de remplacer l’articulation endommagée par une prothèse.
Le fémur est le plus gros os du corps humain et son alignement dans l’orbite de la hanche est essentiel pour la stabilité et le mouvement. La tige principale du fémur est reliée à la tête ronde par le col fémoral, une section relativement mince d’os. Lorsque le cou est fracturé, l’articulation gonfle et provoque généralement une douleur intense. Une personne qui souffre d’une fracture ne peut pas mettre de poids sur la jambe ou la déplacer sans un inconfort extrême.
Les fractures du col du fémur surviennent généralement avec un traumatisme direct à la hanche. Un athlète qui est frappé sur le côté ou tombe maladroitement peut subir une rupture en raison de la force de l’impact sur l’articulation de la hanche. L’ostéoporose, une condition qui conduit à l’érosion et à la fragilité du tissu osseux, augmente considérablement la probabilité de fractures du col du fémur même lors de chutes mineures ou de torsions soudaines. D’autres facteurs qui augmentent considérablement le risque de fractures du col du fémur comprennent la malnutrition, une mauvaise vision, l’obésité et les troubles qui affectent la stabilité musculaire.
Il est essentiel d’appeler une ambulance ou de transporter une personne aux urgences après une grave blessure à la hanche. La jambe doit être immobilisée sur le chemin de l’hôpital pour éviter d’endommager les ligaments, les tendons et le reste de l’articulation de la hanche. Lors de l’admission à l’hôpital, un médecin administre généralement des analgésiques et prend une radiographie de l’articulation de la hanche. Le médecin analyse soigneusement les radiographies pour s’assurer que l’approvisionnement en sang n’a pas été coupé à l’os affecté. Dans un tel cas, une intervention chirurgicale d’urgence est nécessaire pour rétablir le flux sanguin et prévenir la mort des tissus osseux et musculaires.
Une fois qu’un médecin a déterminé l’emplacement et la gravité d’une fracture du col du fémur, il peut essayer de remettre manuellement l’os en place et d’envelopper la hanche dans un rembourrage protecteur. Les patients souffrant de fractures du col du fémur doivent généralement subir des interventions chirurgicales pour favoriser une bonne cicatrisation. Un chirurgien peut décider de placer deux ou trois vis métalliques à travers la tête fémorale et l’articulation de la hanche pour maintenir la jambe en place pendant qu’elle se répare.
Si les os sont très fragiles à cause de l’ostéoporose ou d’une fracture grave, le chirurgien peut avoir besoin de remplacer l’articulation de la hanche. Une procédure appelée hémiarthroplastie de la hanche, ou arthroplastie partielle de la hanche, consiste à retirer la tête fémorale et la cavité de la hanche environnante et à insérer une prothèse métallique légère à sa place. Il faut généralement plusieurs mois de surveillance attentive et de physiothérapie pour se remettre d’une blessure à la hanche. Avec des soins experts, la plupart des gens peuvent retrouver la capacité de s’engager dans un niveau limité d’activité physique régulière.