Les services de facturation médicale sont des entreprises qui fournissent des services de codage, de facturation et de recouvrement à différents types d’établissements de soins de santé. Un service de facturation de ce type peut travailler avec des cabinets médicaux, des cliniques ou des hôpitaux pour gérer le processus de dépôt des réclamations auprès des compagnies d’assurance ainsi que l’envoi des relevés de compte et des factures aux patients. Il y a plusieurs avantages à externaliser ces fonctions, plutôt que de les exécuter en utilisant du personnel à temps plein.
L’un des principaux avantages associés à l’utilisation des services de facturation médicale est l’épargne. Plutôt que d’avoir du personnel à temps plein qui s’occupe de problèmes tels que la préparation des transcriptions des dossiers médicaux, le dépôt des réclamations auprès de divers prestataires d’assurance maladie et la facturation des patients, ces fonctions peuvent être externalisées vers un service pour une fraction du coût. Cela permet au client de réduire les dépenses associées aux salaires, aux impôts, aux avantages sociaux et même aux coûts de formation. Selon la façon dont le client fait normalement ses affaires, il peut également y avoir des économies importantes sur les coûts d’impression et de fournitures de bureau.
Une autre raison pour laquelle les services de facturation médicale sont si populaires est que le client n’a pas à investir de temps et d’argent dans la formation du personnel pour gérer les fonctions de facturation nécessaires, telles que le codage des réclamations, le suivi de l’état des diverses réclamations et la gestion du processus de recouvrement sur comptes en souffrance. Étant donné que le service de facturation gère tous ces détails, le service supervise le processus de formation, en s’assurant que ses employés sont toujours parfaitement compétents pour gérer tout ce qui concerne le processus de facturation et de recouvrement.
De nombreux services de facturation médicale offrent plus d’un forfait ou une suite de services à leurs clients. Un forfait de base peut être idéal pour un cabinet médical ou un petit cabinet, tandis qu’un forfait différent peut inclure des services de soutien supplémentaires qui seraient plus attrayants pour une entité plus grande, comme un hôpital ou une clinique. Par exemple, un forfait plus important peut inclure des services de transcription médicale ou des fonctions spéciales associées aux services médicaux d’urgence et à leurs coûts, alors qu’un forfait de base se concentrerait principalement sur le dépôt des réclamations médicales et la tenue des dossiers des patients.
Les services de facturation médicale structurent leurs programmes de plusieurs manières différentes. Un modèle populaire consiste à fournir du personnel qui travaille sur place pour coder et traiter les réclamations, gérer les transcriptions des dossiers médicaux et consigner les paiements sur les comptes des patients. D’autres services fonctionnent en affectant une équipe à chaque client ; les données sont transmises à l’équipe qui s’occupe ensuite de tout, du traitement des réclamations à la facturation des patients. Des rapports réguliers sont envoyés par voie électronique au client, de sorte qu’il n’est jamais question de l’état des différents comptes de patients.