Les tests de stress à l’adénosine, également connus sous le nom de tests de stress nucléaire à l’adénosine, sont un outil de diagnostic utilisé pour observer le cœur sous stress. Ces tests sont généralement prescrits lorsqu’un médecin estime qu’un patient peut avoir une irrégularité cardiaque qui affecte la circulation sanguine. Les médecins peuvent prescrire des tests d’effort à l’adénosine si le patient est incapable de subir un test d’effort pour une raison quelconque. Il est important de suivre toutes les précautions lors de la préparation des tests de stress à l’adénosine afin d’éviter de fausser les résultats des tests.
Un médecin peut prescrire un test d’effort pour de nombreuses raisons différentes. Dans certains cas, des tests d’effort peuvent simplement être administrés dans le cadre d’un bilan physique complet. Les médecins peuvent également demander le test si un patient a des antécédents personnels ou familiaux de problèmes cardiaques, présente des symptômes pouvant indiquer des problèmes cardiaques ou si une irrégularité est détectée lors d’un examen médical de base.
Lorsqu’un test d’effort est nécessaire, les médecins peuvent choisir de faire subir aux patients un test basé sur l’exercice. Ce type de test nécessite que le patient marche ou coure sur un tapis roulant tout en étant attaché à des appareils de surveillance cardiaque, afin de voir comment le cœur réagit à l’effort. Si un patient ne peut pas marcher sur un tapis roulant en raison d’une maladie, d’une blessure ou d’autres conditions, des tests d’effort à l’adénosine peuvent être commandés à la place. Contrairement aux tests d’effort, les tests d’adénosine simulent les effets de l’effort sur le cœur à l’aide d’un médicament appelé adénosine.
Pendant le test, on demandera généralement au patient de s’allonger sur une table pendant qu’une caméra spéciale, appelée gamma caméra, prend les premières images du cœur. Après l’enregistrement de ces images, le patient reçoit des injections intraveineuses d’adénosine et d’un isotope légèrement radioactif. L’adénosine commence rapidement à simuler le stress cardiovasculaire, tandis que l’isotope permet à la caméra gamma d’enregistrer des images du flux sanguin dans et autour du cœur. Certains patients peuvent se sentir légèrement mal à l’aise pendant le test; les effets secondaires courants de l’adénosine peuvent inclure des douleurs thoraciques et une respiration laborieuse. Un médecin ou un technicien restera généralement dans la pièce tout au long du test et devra être consulté si les effets secondaires deviennent graves.
Il est important de bien préparer les tests d’effort à l’adénosine, car certaines activités peuvent affecter la précision du test. La plupart du temps, les patients ne sont pas autorisés à manger ni à boire six heures avant le test ; il peut être utile de programmer le test le matin pour éviter de rester longtemps sans nourriture. La caféine doit être évitée pendant 24 heures complètes avant le test, car cela peut fausser les résultats. Un patient doit également consulter le médecin au sujet de tous les médicaments actuels et suivre les instructions pour sauter des doses.